食管化學灼傷的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

誤服腐蝕劑后，立即引起唇、口腔、咽部、胸骨后以及上腹部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)反射性嘔吐，吐出物常帶血性。若灼傷涉及會厭、喉部及呼吸道，可出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、虛脫、發(fā)熱等中毒癥狀。瘢痕狹窄形成后可導致食管部分或完全梗阻，甚至唾液也難咽下。因不能進食，后期出現(xiàn)營養(yǎng)不良、脫水、消瘦、貧血等。小兒則生長發(fā)育受到影響。根據(jù)灼傷的病理程度分度：

1.Ⅰ度

食管黏膜表淺充血水腫，經(jīng)過脫屑期以后7～8天而痊愈，不遺留瘢痕。

2.Ⅱ度

灼傷累及食管肌層。在急性期組織充血、水腫、滲出，組織壞死脫落后形成潰瘍。3～6周內(nèi)發(fā)生肉芽組織增生。以后纖維組織形成瘢痕而導致狹窄。

3.Ⅲ度

食管全層及其周圍組織凝固壞死，可導致食管穿孔和縱隔炎。

灼傷后病理過程大致可分為三個階段。第一階段即在傷后最初幾天內(nèi)發(fā)生炎癥、水腫或壞死，常出現(xiàn)早期食管梗阻癥狀。第二階段在傷后1～2周，壞死組織開始脫落，出現(xiàn)軟的、紅潤的肉芽組織，梗阻癥狀常可減輕。這時食管壁最為薄弱，持續(xù)3～4周。第三階段瘢痕及狹窄形成，并逐漸加重。病理演變過程可進行數(shù)周至數(shù)月，但超過1年后再發(fā)生狹窄者少見。瘢痕狹窄的好發(fā)部位常在食管的生理狹窄處，即食管入口、氣管分叉平面及食管下端處。

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