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骨折內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)證有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.骨折復(fù)位后,用外固定或牽引難以保持骨折端復(fù)位者,應(yīng)行內(nèi)固定:
①骨折一端有肌肉強(qiáng)烈收縮者(如 尺骨鷹嘴骨折、脛骨結(jié)節(jié)骨折、髕骨橫斷骨折等);
②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,特別是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié),需要 解剖復(fù)位者;
③一骨多處骨折或全身多發(fā)性骨折,單用外固定難以維持復(fù)位或不利于護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防者;
④ 脊柱骨折合并截癱,術(shù)后為保持脊柱的穩(wěn)定性者。
2.內(nèi)固定可以促進(jìn)骨折愈合者。如 股骨頸骨折,多發(fā)生于老年人,外固定效果差,并發(fā)癥多,內(nèi)固定治療可以提高愈合率,減少死亡率。
3.骨折治療不當(dāng)或其它原因所致的不愈合; 先天性脛骨假關(guān)節(jié)癥;骨切除術(shù)或嚴(yán)重?fù)p傷等原因所致的骨缺損等。在治療中需要同時(shí)作骨移植,必須有牢靠的內(nèi)固定,才能保證植骨的愈合。
4.按計(jì)劃切骨矯正畸形后,需行內(nèi)固定,以保持矯正后的良好位置(如膝、肘部?jī)?nèi)、外翻的切 骨矯形術(shù),股骨轉(zhuǎn)子間、 轉(zhuǎn)子下切骨術(shù),脊柱切骨術(shù)等)。
5.8~12小時(shí)以?xún)?nèi)、污染輕的開(kāi)放性骨折,徹底清創(chuàng)和復(fù)位后,可行內(nèi)固定術(shù)。但以簡(jiǎn)單的內(nèi)固定物為宜(如螺釘、鋼針、鋼絲、小型鋼板等)。
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