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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情輸尿管結(jié)石的鑒別要點(diǎn)有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、X線平片上:顯影的結(jié)石陰影有時需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石等相鑒別。
2、右側(cè)輸尿管結(jié)石的疼痛需與膽囊結(jié)石、急性闌尾炎、腸梗阻和其他急腹癥相鑒別。膽石癥的疼痛、壓痛和肌緊張部位、疼痛的放射,一般與輸尿管結(jié)石不同,并無血尿。急性闌尾炎在麥?zhǔn)宵c(diǎn)有最大壓痛、反跳痛,局部肌緊張,腎區(qū)無壓痛和叩擊痛,脈搏增快、體溫上升,血液白細(xì)胞升高較顯著。輸尿管結(jié)石癥也可導(dǎo)致腹痛、腹脹,肛門停止排氣,嘔吐等,類似急性腸梗阻,但詳細(xì)的病史、體格檢查、腹部的壓痛點(diǎn),特別是腎區(qū)有叩擊痛和血尿,可提供重要的診斷依據(jù)。如有疑問應(yīng)作X線腹部平片和其他檢查加以鑒別。
3、女性病人應(yīng)與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、宮外孕等作鑒別診斷。
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