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肝內膽管結石的臨床表現(xiàn)有什么?

2021-01-07 19:39 醫(yī)學教育網
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肝內膽管結石的臨床表現(xiàn)有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

原發(fā)于左右肝管分叉處以上部位的結石,稱為肝內膽管結石。結石可廣泛分布于肝內膽管系統(tǒng),也可散在于肝內膽管的某一分支內,也可發(fā)生在某一肝葉或肝段的膽管內。大量資料表明,結石發(fā)生于左側肝內膽管者多見。主要臨床表現(xiàn)有:

(1)上腹部疼痛

肝內膽管結石的癥狀常不典型。散在于肝內膽管的較小結石通常不引起癥狀,或僅表現(xiàn)為右上腹和胸背部的持續(xù)性脹痛或鈍痛。一般不發(fā)生絞痛。

(2)黃疸

一般的肝內膽管結石不出現(xiàn)黃疸,只有當雙側或左、右葉的膽管均被結石阻塞時才出現(xiàn)黃疸,此時多數(shù)可伴有膽絞痛或較劇烈的疼痛。如并發(fā)膽道感染時,也可出現(xiàn)寒戰(zhàn)與高熱,重者亦可發(fā)展為急性化膿性膽管炎。

(3)上腹部壓痛

體檢時??捎|及腫大的肝臟并有壓痛,少數(shù)可有肝區(qū)叩擊痛。多數(shù)資料表明,肝內膽管結石常與膽總管結石并存,所以當患者有膽石癥的典型癥狀(絞痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸)時,常是膽總管結石的癥狀。

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