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膽囊良性腫瘤的診斷方法有什么?

膽囊良性腫瘤的診斷方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

由于膽囊良性腫瘤缺乏特異的臨床癥狀和體征,根據(jù)臨床表現(xiàn)很難作出正確的診斷,影像學(xué)是主要的診斷方法。

1.病變的大小

大部分良性病變15mm的病變?yōu)閻盒缘目赡苄韵喈?dāng)高。

2.病變的數(shù)目

膽囊息肉尤其是膽固醇性息肉大部分為多發(fā)膽囊腺瘤,多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā),腺瘤惡變雖然時(shí)有報(bào)道,但是尚未見到在同一膽囊內(nèi)有多發(fā)腺瘤內(nèi)癌的病例,因此認(rèn)為,多發(fā)病變?yōu)榱夹钥赡苄源?,大?0mm的單發(fā)病變應(yīng)疑為惡性。

3.病變的形態(tài)

不少資料表明,有蒂腺瘤明顯多見,但是腺瘤有蒂或無蒂與其惡變之間尚無明確的規(guī)律,尚需要大樣本的統(tǒng)計(jì)分析,才能獲得肯定的結(jié)論。

4.病變發(fā)生的部位

顆粒細(xì)胞瘤常發(fā)生在膽囊的頸管部,局限性腺肌瘤樣增生多見于膽囊底部,其他的膽囊良性病變可發(fā)生在膽囊的任何部位。

綜上可見,術(shù)前的影像學(xué)表現(xiàn)缺少特異性,病變的大小僅僅是鑒別診斷的初步標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于B超診斷有困難的病例可進(jìn)一步進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或選擇性膽囊動(dòng)脈造影,有益于鑒別診斷。最終診斷仍然要依靠病理組織學(xué)檢查。

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