胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.胃潴留隨著對迷走神經(jīng)解剖的不斷了解以及手術(shù)方法的不斷改進(jìn),這一并發(fā)癥已逐漸減少。多發(fā)生在術(shù)后3~4天,即拔除胃管后。表現(xiàn)為上腹飽脹不適,嘔吐所進(jìn)食物或帶有膽汁。
2.腹瀉為比較常見的并發(fā)癥,癥狀嚴(yán)重者并不多見。表現(xiàn)為進(jìn)食后腸蠕動亢進(jìn)、腸鳴、腹痛、腹瀉,排出水樣便而自行緩解。這一并發(fā)癥與迷走神經(jīng)切斷方式有很大關(guān)系。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)未附加胃引流術(shù),腹瀉發(fā)生率則較高。
3.胃小彎壞死穿孔這是一種少見的但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦多見于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后。多因手術(shù)時分離胃小彎的血管范圍過廣,甚至損傷了胃壁,特別是同時損傷了胃短血管,造成胃小彎胃壁缺血、壞死和穿孔。
4.復(fù)發(fā)性潰瘍目前迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療潰瘍病的復(fù)發(fā)率仍很高,復(fù)發(fā)原因:術(shù)前對術(shù)式選擇不當(dāng);迷走神經(jīng)切斷不完善;膽汁反流等。
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