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脾切除術(shù)的適應(yīng)證有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
包括3個(gè)方面,即脾破裂、血液或造血系統(tǒng)疾病及脾臟本身的病變。具體如下:
1.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
2.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥
3.地中海貧血 對(duì)減輕溶血及減少輸血量有幫助。
4.丙酮酸激酶缺乏癥 脾切除可減輕溶血,減少輸血量。
5.自體免疫性溶血性貧血 對(duì)激素治療無(wú)效,或需長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素者,可行脾切除。約50%患者可獲較好療效。
6.自體免疫性血小板減少性紫癜 對(duì)于激素?zé)o效或需長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素者,可行脾切除術(shù)。約80%可獲滿意療效。
7.霍奇金病 切除脾臟可縮小放療范圍。另外脾切除后患者全身癥狀和血象都有改善,增強(qiáng)對(duì)化療及放療的耐受性。
8.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 對(duì)于伴有脾大者,可行脾切除,術(shù)后血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)常能上升。在一定程度上緩解病情。
9.慢性粒細(xì)胞性白血病 對(duì)于有明顯脾功能亢進(jìn),尤其血小板減少者,能緩解病情,但不能延長(zhǎng)生存。
10.戈謝病 有脾大及脾功能亢進(jìn)者,脾切除能改善癥狀。
11.脾功能亢進(jìn) 脾切除效果良好,可使大部分患者周?chē)蠡謴?fù)正常。
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