燒傷深度估計的四度五分法指的是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
Ⅰ度燒傷:病變最輕。一般為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。有時雖可傷及棘狀層,但生發(fā)層健在,故再生能力活躍。常于短期內(nèi)(3~5d)脫屑痊愈,不遺留瘢痕。
淺Ⅱ度燒傷:包括整個表皮,直到生發(fā)層,或真皮乳頭層的損傷。上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚的附件,如汗腺管及毛囊等的上皮增殖。如無繼發(fā)感染,一般經(jīng)過1-2周后愈合,亦不遺留瘢痕。有時有較長時間的色素改變。
深Ⅱ度燒傷:包括乳頭層以下的真皮損傷,但仍殘留有部分真皮。由于有真皮殘存,一般不必植醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理皮,創(chuàng)面可自行愈合。愈合后多遺留瘢痕。如無感染,愈合時間一般需3-4周。如發(fā)生感染,不僅愈合時間延長,嚴重時可將皮膚附件或上皮小島破壞,創(chuàng)面須植皮方能愈合。
Ⅲ度燒傷:系全層皮膚的損傷,表皮、真皮及其附件全部被毀。
Ⅳ度燒傷:深及肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。早期,深在的四度損傷往往被燒損而未脫落的皮膚遮蓋,臨床上不易鑒別。由于皮膚及其附件全部被毀,創(chuàng)面已無上皮再生的來源,創(chuàng)面修復(fù)必須有賴于植皮及皮瓣移植,嚴重者須行截肢術(shù)。
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