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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情骨盆骨折是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理骨盆骨折考點(diǎn)速記&題目演練如下:
骨盆骨折考點(diǎn)速記
1.分類:①骨盆邊緣撕脫骨折:為肌肉猛烈收縮所致,骨盆環(huán)不受影響;②骶尾骨折;③骨盆環(huán)單處骨折;④骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形。
2.癥狀:除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨折外,都有強(qiáng)大的暴力外傷史,是一種嚴(yán)重的多發(fā)傷。
低血壓和休克常見。
3.體征:①骨盆分離試驗(yàn)和擠壓試驗(yàn)陽性。②肢體長度不對稱。③會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。④X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況,但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰。
4.并發(fā)癥:①腹膜后血腫;②尿道或膀胱損傷;③直腸損傷;④神經(jīng)損傷。
骨盆骨折題目演練
1.骨盆骨折后查體,最重要的體征是
A.骨擦音及骨擦感
B.畸形
C.反?;顒?/p>
D.局部壓痛及間接擠壓痛
E.腫脹及瘀斑
【正確答案】D
【答案解析】骨盆分離試驗(yàn)與擠壓試驗(yàn)陽性是骨盆骨折特有體征。
2.患者女性,50歲,車禍3小時(shí)入院,診斷為骨盆骨折,以下可能不會出現(xiàn)的體征是
A.肢體長度不對稱
B.骨盆分離試驗(yàn)陽性
C.會陰部有瘀斑
D.擠壓試驗(yàn)陰性
E.疼痛廣泛,活動下肢或坐位時(shí)加重
【正確答案】D
【答案解析】骨盆骨折后擠壓試驗(yàn)是陽性的。
3. 患者,男,27歲,工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹,腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會陰部淤斑。最可能的診斷是
A.髖關(guān)節(jié)脫位
B.股骨干骨折
C.股骨頸骨折
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
【正確答案】D
【答案解析】患者有高空墜落史,出現(xiàn)血壓下降,髂骨擠壓試驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會陰部淤斑,可以首先診斷為骨盆骨折。
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