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考試輔導(dǎo)
經(jīng)上頜竇手術(shù)是外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
此法先行上頜竇鑿開術(shù),隨后去除上頜竇后骨壁,切開后壁骨膜,進(jìn)入翼腭窩,尋找頜內(nèi)動脈,結(jié)扎之?;蛴勉y夾阻斷血流,防止意外引起出血。沿眶下神經(jīng)找到圓孔,再從圓孔向內(nèi)下方確定翼管神經(jīng)外孔,將翼管神經(jīng)切斷,并在翼管內(nèi)電凝固。隨后縫合唇齦溝切口。
后來nomura改進(jìn)了這一方法,即將上頜竇后內(nèi)角的粘膜向上翻起,暴露上頜竇后內(nèi)角的骨壁。翼管開口即位于上頜竇后、內(nèi)壁交角及內(nèi)側(cè)壁中間部位的后方。去除上頜竇后壁近內(nèi)角處和部分內(nèi)側(cè)壁的骨質(zhì),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用剝離器插入鼻腔外側(cè)壁的粘膜與上頜竇后內(nèi)角的骨膜之間,在顯微鏡下于蝶骨體的前方尋找翼管開口,用電刀切斷翼管神經(jīng),并電凝固。nomura這一方法即不需打開翼腭窩??傊@兩種方法都比較復(fù)雜。