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色素痣是外科主治醫(yī)師考試經常考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理色素痣的知識點,希望可以幫助各位考生備考復習,總結如下。
(一)交界痣
因痣細胞集中分布在表、真皮的交界位置,故名交界痣。(注意:不是良性、惡性、交界性的概念)
以掌跖或外生殖器部位多見,表面平坦或稍高出皮面。
組織病理學特征:表皮與真皮交界處有增長活躍的痣細胞。
交界痣有惡變傾向,可發(fā)展成為黑色素瘤。
(二)皮內痣
痣細胞和痣細胞巢位于真皮層內。
表面光滑、平坦或稍隆起,可以長毛,
皮內痣一般不惡變。
(三)混合痣
為上述兩型的混合,
特點像皮內痣居多,
因其交界痣成分,故也有惡變可能。
(四)藍痣
少見,多發(fā)生于兒童時期,呈深青到藍黑色,界限明顯,藍痣多為良性,但偶有惡變者。
有下列表現(xiàn)時應考慮色素痣惡變:
①色素痣突然變大;
②邊界模糊;
③局部有發(fā)癢作痛;
④表面破潰、出血或形成潰瘍;
⑤病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣。
治療:
交界痣或有惡變傾向以及易受摩擦部位的色素痣應考慮手術切除,
切除標本應送病理切片,確定惡變者應再次擴大手術。
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