天
小兒腦腫瘤的癥狀體征有哪些?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
大多呈現(xiàn)一慢性或亞急性進(jìn)行性加重臨床過(guò)程,可將其臨床表現(xiàn)歸類為顱類為顱內(nèi)高壓和腫瘤局灶癥狀兩類:
1、顱內(nèi)高壓癥狀
包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會(huì)述頭痛,主要表現(xiàn)前囟飽滿、顱縫開(kāi)裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于清晨更嚴(yán)重,嘔吐以后可有頭痛的短暫減輕。顱壓增高還可致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮而出現(xiàn)視力減退。
患兒常同時(shí)有血壓增高、緩脈、多動(dòng)、易激惹和精神不振等表現(xiàn)若有瞳孔不等大或明顯意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)考慮天幕裂孔疝。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則和頸項(xiàng)強(qiáng)直,要考慮并發(fā)枕骨大孔疝。
2、腫瘤引起的局灶癥狀和體征
因腫瘤部位和大小而異,常見(jiàn)有:
(1)肢體癱瘓:
大腦半球腫瘤可引起偏癱伴錐體束征陽(yáng)性,腦干腫瘤引起交叉癱,即病變同側(cè)顱神經(jīng)核性或核下性癱瘓,以及對(duì)側(cè)肢體核上性麻痹。
(2)癲癇發(fā)作:
見(jiàn)于大腦半球腫瘤,呈局灶性或全部性發(fā)作。
(3)共濟(jì)失調(diào):
步態(tài)蹣跚、常伴有眼球震顫,多見(jiàn)于小腦腫瘤。
(4)視力減退和視野缺損:
顱按管瘤等蝶鞍區(qū)腫瘤壓迫視交叉可惜視神經(jīng)萎縮和視野缺失。
(5)下丘腦和垂體功能障礙:
蝶鞍區(qū)或第Ⅲ腦室前角處腫瘤可引起生長(zhǎng)發(fā)育落后、性早熟、尿并癥或肥胖等癥狀。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多關(guān)于2019衛(wèi)生資格考試的相關(guān)資訊,請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
天