胰島細(xì)胞類癌的治療措施有什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.手術(shù)治療

同其他功能性內(nèi)分泌腫瘤一樣，早期切除腫瘤是本病的首選治療方法；手術(shù)原則和術(shù)式選擇也然。但是，本病即使已經(jīng)轉(zhuǎn)移，如果能將原發(fā)的類癌病灶切除，也能緩解甚至消除癥狀，對于不適宜行根治性切除的多中心性或轉(zhuǎn)移性類癌，作姑息性胰腺或肝葉切除，也有一定療效。

2.內(nèi)科治療

(1)少用或忌用能促使5-HT釋放的藥物，它們有：嗎啡、氟烷、右旋糖酐、多粘菌素等。同時(shí)也應(yīng)避免或減少飲酒、情緒波動和劇烈運(yùn)動等容易誘使類癌綜合征發(fā)作的因素。

(2)應(yīng)用組胺1和組胺2拮抗劑來抑制類癌分泌組胺和肽類激素。①甲基麥角酸丁醇酰胺（methysergide）：用于類癌綜合征發(fā)作時(shí)的治療，用1～4mg1次靜脈注射；或用10～20mg加入100～200ml生理鹽水中，在1～2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，能控制皮膚潮紅、哮喘和腹瀉等癥狀。②賽庚啶（cyproheptadine）；每次口服4～8mg，每天3～4次，可緩解癥狀，達(dá)到姑息治療的目的。

(3)色氨酸羥化酶抑制劑：這類藥物能抑制色氨酸羥化酶的活性，從而減少5-HT的合成，緩解本病的癥狀。①對氯苯丙氨酸（parachlophenylalanine）每次1g，每日3～4次，口服。能緩解或減輕惡心嘔吐、腹瀉和皮膚潮紅的發(fā)作程度。其副作用可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或低體溫等。②甲基多巴（methylodpa）：對于分泌5-羥色氨酸的胰腺類癌可采用本藥治療，口服每次0.25～0.5g，每天4次。

(4)生長抑素（somatostatin）可廣泛抑制內(nèi)分泌激素的釋放，應(yīng)用于胰島細(xì)胞類癌的病人，可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮紅。

(5)化學(xué)療法：應(yīng)用化療藥物，如5-Fu、環(huán)磷酰胺等可緩解本病的癥狀，但療效較差。

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