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【小腸外置造口術(shù)手術(shù)步驟】
(1)將選擇好的腸襻系膜緣的血管分離切斷2~3cm。將腸襻從腹部的適宜部位引出腹壁約3~5cm,或從切口外另一戳口引出,以可吸收線(xiàn)間斷縫合腸管的周?chē)c腹膜切緣縫合6~8針,針不可穿過(guò)黏膜進(jìn)入腸腔。腹膜縫合也不宜過(guò)緊,以免產(chǎn)生狹窄。
(2)以硬橡膠管、玻璃棒、管等穿過(guò)血管之切斷的小腸系膜孔,將腸襻擱置在腹壁上。
(3)為達(dá)到立即減壓的目的,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理或是腸管已破損為防腸液外流,可在近端腸管內(nèi)插入一雙腔負(fù)壓吸引管,術(shù)后立即進(jìn)行負(fù)壓吸引減壓。
(4)單腔小腸外置造口系將欲造口的腸襻切斷,遠(yuǎn)端切斷端以吸收線(xiàn)連續(xù)縫合切斷端的全層,外加不吸收線(xiàn)間斷縫合漿肌層將縫合端內(nèi)翻埋入。近端切斷端提出腹壁切口或另做一戳口(切除直徑約3cm的皮膚,十字形切開(kāi)腹直肌前鞘,切斷腹壁肌肉)。
(5)提出的腸管長(zhǎng)約3cm,腸管周?chē)c腹膜做6~8針縫合固定。以吸收線(xiàn)間斷縫合腸管切斷端全層與皮下組織,或?qū)⒛c管全層與皮膚縫合固定。
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