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前縱隔切開術(shù)方法-外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)

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最好在全麻下進(jìn)行。患者仰臥,床頭抬高,以使胸骨呈水平位。沿第2或第3肋軟骨做6cm的橫切口。剝離肋軟骨骨衣,將肋軟骨完全切除。為了暴露方便,可結(jié)扎、切斷胸骨內(nèi)血管。小心地向外側(cè)推剝縱隔胸膜,即能進(jìn)入前上縱隔。

若不切除肋軟骨,則取肋間途徑,但要盡量避免剝破縱隔胸膜。

因前胸壁軟組織少,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理故關(guān)閉切口時(shí)要多層縫合。萬一胸膜破裂,可行閉式引流,或在切口中央放一導(dǎo)尿管,切口縫合完畢及吸盡胸膜腔的空氣和液體后,將導(dǎo)尿管拔除。

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