2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第25期

【牙周病學】

菌斑生物膜的獨特結(jié)構有利于細菌

A.被清除

B.抵抗宿主防御功能

C.與表面活性劑接觸

D.被抗生素殺滅

E.接近抗體

【答案】B

【答案解析】

牙菌斑生物膜的結(jié)構可給菌斑生物膜內(nèi)不同細菌輸送營養(yǎng)物質(zhì)、清除代謝廢物，使細菌發(fā)揮各自的致病作用，是不同細菌共同獲益的途徑。菌斑生物膜具較強的抵抗力，高黏度的基質(zhì)具有屏障作用，可耐受干燥。抵抗宿主防御成分或藥物滲入，使菌斑對抗菌藥物的敏感性降低，還可抵抗流水沖刷。

【牙周病學】

慢性齦緣炎病因中的始動因素是

A.牙石

B.不良修復體

C.食物嵌塞

D.菌斑

E.口呼吸

【答案】D

【答案解析】

在齦緣附近的牙面上長期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

【口腔頜面外科學】

由器質(zhì)性病變導致開口度逐漸變小，以致完全不能開口，稱為

A.關節(jié)盤移位

B.咀嚼肌群痙攣

C.顳下頜關節(jié)強直

D.癔病性牙關緊閉

E.破傷風后牙關緊閉

【答案】C

【答案解析】

顳下頜關節(jié)強直是指由于疾病、損傷或外科手術而導致的關節(jié)固定、運動喪失。在臨床上可分為兩類：關節(jié)內(nèi)強直是指關節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，造成關節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連；關節(jié)外強直是指關節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織發(fā)生病變，也被稱為假性關節(jié)強直。

【口腔頜面外科學】

雙側(cè)顳下頜關節(jié)強直最好一次手術，如需分兩次手術，相隔時間不宜超過

A.3天

B.1周

C.2周

D.1個月

E.3個月

【答案】C

【答案解析】

顳下頜關節(jié)強直手術做完之后應早期開始在磨牙處置薄橡皮墊，并加顱頜彈性繃帶使下頜支下降或進行頜間牽引，以維持正常的咬合關系和咬合高度，但只做一側(cè)時不易進行此操作，如果兩側(cè)手術時間超過兩周則手術側(cè)由于沒有開口運動的刺激易發(fā)生瘢痕攣縮，即使另一側(cè)做了手術也不能再進行開口的練習，所以一般最好兩側(cè)一起手術，特殊的分次手術時間不宜超過2周。

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