臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第17期

1.某弱酸性藥物的pKa是3.4，該藥物在血漿中的解離百分率約為

A.10%

B.90%

C.99.99%

D.1%

E.99%

答案：C

解析：對(duì)于弱酸性藥物而言，離子型/非離子型=10的（PH-PKa）次方，血漿的PH為7.4，PH-PKa=7.4-3.4=4,離子型/非離子型=10的4次方=10000，解離百分率=離子型/（離子型+非離子型）=10000/10001=99.99%

2.某腎結(jié)核患者，左腎無(wú)功能，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml，宜首選的治療措施是

A.左腎切除術(shù)

B.右腎造瘺術(shù)

C.膀胱擴(kuò)大術(shù)

D.膀胱造瘺術(shù)

E.抗結(jié)核治療

答案：B

解析：一側(cè)腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎積水伴腎功能不良應(yīng)爭(zhēng)取先引流解決腎積水，挽救腎功能，而后再切除結(jié)核病腎，而攣縮膀胱的手術(shù)治療必須在結(jié)核控制以后，因此選B.

3.以下不符合慢性前列腺炎診斷的是

A.直腸指檢飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛

B.前列腺液檢查白細(xì)胞>10個(gè)／高倍視野

C.B超顯示前列腺結(jié)構(gòu)不清

D.有全身中毒癥狀

E.有尿頻、尿急、尿痛

答案：D

解析：慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：肛門指診。慢性前列腺炎最簡(jiǎn)便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無(wú)壓痛，從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。前列腺液檢查白細(xì)胞>10個(gè)／高倍視野。B超顯示前列腺結(jié)構(gòu)不清。有尿頻、尿急、尿痛。全身中毒癥狀不屬于慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。故選D。

4.二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的

A.12小時(shí)～1天

B.2～3天

C.4～7天

D.8～14天

E.14天以后

答案：C

解析：1.延期縫合（延遲初期縫合）：在清創(chuàng)處理后4～7天，傷口已有少量的肉芽組織形成，如果肉芽新鮮清潔、均勻，沒(méi)有過(guò)多的滲液或膿液積聚，周圍組織無(wú)明顯的炎癥現(xiàn)象，可將傷口縫合。

2.二期縫合：傷口已發(fā)生感染，或由于其他原因，錯(cuò)過(guò)了延期縫合的時(shí)機(jī)，此后所施行的傷口縫合稱為二期縫合。

（1）早二期縫合：在初期清創(chuàng)處理后8～14天進(jìn)行。

（2）晚二期縫合：在初期清創(chuàng)處理14天后進(jìn)行

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