【中藥學(xué)】

關(guān)于藥物的毒性說法正確的

A.整體是否有毒是確定藥物有毒無毒的依據(jù)之一

B.病人的性別是影響藥物有毒無毒的因素

C.給藥的途徑是影響藥物有毒無毒的因素

D.是否含有毒成分是確定藥物有毒無毒的依據(jù)之一

E.用量是否適當(dāng)是確定藥物有毒無毒的依據(jù)之一

學(xué)員提問：性別怎么也能選呢？

答案與解析：本題正確答案是ABCDE。

本題考查的是藥物有毒無毒的確定依據(jù)及影響因素。

確定依據(jù)：如何確定藥物的有毒無毒，一直是中醫(yī)藥學(xué)家探討的問題?？偫ǜ骷艺撌鲋饕腥c(diǎn)：

1.含不含有毒成分一般有毒藥主含毒性成分，如砒石、馬錢子等；無毒藥不含毒性成分或含毒性成分甚微。

2.整體是否有毒中藥大多為天然藥，一藥中常含許多成分，這些成分相互制約，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中藥在整體上不顯示毒性。

3.用量是否適當(dāng)使用劑量是否適當(dāng)，是確定藥物有毒無毒的關(guān)鍵，未超出人體對藥物的最大承受量即為無毒，超過則為有毒。一般說凡有毒中藥，特別是有大毒者，治療量與中毒量比較接近或相當(dāng)，安全度小，易對人體造成危害。無毒中藥雖治療劑量幅度大，安全度高，但也并非絕對不會傷害人體。其中一部分藥如人參、大黃等，常量或稍大于常量應(yīng)用不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，若大量應(yīng)用，即有毒害人體的可能；而另一部分藥如山藥、浮小麥等，超大量應(yīng)用或食用，也不會毒害人體，此即實(shí)際上的無毒藥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

藥物的有毒與無毒受到多種因素影響。主要有品種、來源、人藥部位、產(chǎn)地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時間長短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。【中藥藥劑學(xué)】

可用于泡騰崩解劑的酸是

A.枸櫞酸

B.酒石酸

C.碳酸鈉

D.鹽酸

E.磷酸

學(xué)員提問：老師，C不可以選嗎？

答案與解析：本題的正確答案為AB。

常用作泡騰崩解劑的有機(jī)酸有枸櫞酸或酒石酸等，弱堿常用碳酸鈉或碳酸氫鈉等。此題題干關(guān)于可用于泡騰崩解劑的酸性制劑，答案應(yīng)該是A.枸櫞酸、B.酒石酸。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

C選項(xiàng)雖然帶了個碳酸字樣，但是碳酸鈉是堿性。

【中藥化學(xué)】

能隨水蒸氣蒸餾的是

A.丹參酮ⅡA

B.乙酰紫草素

C.大黃素

D.2，6-二甲氧基苯醌

E.大黃素葡萄糖苷

學(xué)員提問：這題目的解題依據(jù)是什么呢？

答案與解析：本題的正確答案是D。

2,6-二甲氧基苯醌”，首先苯醌即小分子物質(zhì)，“2,6-二甲氧基”表示在苯醌的2位和6位上有了甲氧基的取代，雖然多了兩個取代基，但2,6-二甲氧基苯醌整體上仍然是一個小分子的物質(zhì)。

乙酰紫草素屬于萘醌，而不是苯醌，丹參醌屬于菲醌，以及大黃素和大黃素葡萄糖苷，和苯醌相比，分子較大，都不能采用水蒸氣蒸餾法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥鑒定學(xué)】

下列關(guān)于細(xì)辛的性狀鑒別特征，說法錯誤的是

A.質(zhì)脆，易折斷，斷面平坦

B.氣辛香，味辛辣、麻舌

C.嚼之黏牙，有砂粒感

D.根莖橫生呈不規(guī)則圓柱狀

E.常卷縮成團(tuán)

學(xué)員提問：嚼之黏牙，有這樣的藥物嗎？

答案與解析：本題的正確答案為C。

大黃：氣清香，味苦而微澀，嚼之黏牙，有砂粒感。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

細(xì)辛的性狀鑒別藥材北細(xì)辛：常卷曲成團(tuán)。根莖橫生呈不規(guī)則圓柱形，具短的分枝，長1～10cm，直徑0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有環(huán)形的節(jié)，節(jié)間長0.2～0.3cm，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細(xì)長，密生節(jié)上，長10～20cm，直徑約0.1cm；表面灰黃色，平滑或具縱皺紋；有須根及須根痕；質(zhì)脆，易折斷，斷面平坦，黃白色或白色。氣辛香，味辛辣、麻舌。

漢城細(xì)辛：根莖直徑0.1～0.5cm，節(jié)間長0.1～1cm。

華細(xì)辛：根莖長5～20cm，直徑0.1～0.2cm，節(jié)間長0.2～1cm。氣味較弱。

【中藥綜合知識與技能】

風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)阻所致的咳嗽宜選用

A.固本咳喘片

B.川貝枇杷糖漿

C.百合固金丸

D.桂龍咳喘寧膠囊

E.蛇膽陳皮膠囊

學(xué)員提問：蛇膽川貝枇杷糖漿是治療風(fēng)熱咳嗽的？干咳無痰是屬于肺燥的，不解？

答案與解析：本題的正確答案是B。

固本咳喘片——腎虛作喘

川貝枇杷糖漿——風(fēng)熱犯肺，[功效主治]：清熱宣肺，化痰止咳。用于風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)阻所致的咳嗽痰黃或咯痰不爽、咽喉腫痛、胸悶脹痛；感冒、支氣管炎見上述證候者。

百合固金丸——肺腎陰虛。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

桂龍咳喘寧膠囊——止咳化痰，降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽，氣喘，痰涎壅盛；急、慢性支氣管炎見上述證候者。

蛇膽陳皮膠囊——理氣化痰，祛風(fēng)和胃。用于痰濁阻肺，胃失和降，咳嗽，嘔逆。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》2014年第19期（word版下載）