醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第25期

【中藥學(xué)】

下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.是否含有毒成分是確定藥物有毒無(wú)毒的依據(jù)之一

B.病人的性別是影響藥物有毒無(wú)毒的因素

C.給藥的途徑是確定藥物有毒無(wú)毒的依據(jù)之一

D.用量是否適當(dāng)是確定藥物有毒無(wú)毒的依據(jù)之一

E.整體是否有毒是確定藥物有毒無(wú)毒的依據(jù)之一

學(xué)員提問(wèn)：答案不對(duì)吧？

答案與解析：本題的正確答案是C。

確定依據(jù),如何確定藥物的有毒無(wú)毒，主要有三點(diǎn)：

1．含不含有毒成分：一般有毒藥主含毒性成分，如砒石、馬錢子等；無(wú)毒藥不含毒性成分或含毒性成分甚微。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2．整體是否有毒：中藥大多為天然藥，一藥中常含許多成分，這些成分相互制約，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中藥在整體上不顯示毒性。

3．用量是否適當(dāng)：使用劑量是否適當(dāng)，是確定藥物有毒無(wú)毒的關(guān)鍵，未超出人體對(duì)藥物的最大承受量即為無(wú)毒，超過(guò)則為有毒。

除此三者為依據(jù)外，其余都是影響因素，稍微次要。

【中藥藥劑學(xué)】

下列關(guān)于膠囊劑的敘述，錯(cuò)誤的是

A.膠囊劑因其服用后在胃中局部濃度過(guò)高，特別適宜于兒科用藥

B．易溶性、易風(fēng)化、易潮解的藥物可制成膠囊劑

C．膠囊劑外觀光潔，且可掩蓋藥物的不良?xì)馕?，便于服?

D．處方量大的中藥可部分或全部提取制成稠膏后直接填充

E．膠囊劑中填充的藥物可以是粉末，也可以是顆粒

學(xué)員提問(wèn)：如何選擇這樣的題目？

答案與解析：本題正確答案是ABD

本題考查的膠囊劑的特點(diǎn)。

膠囊劑的特點(diǎn)是外觀光潔，美觀，可掩蓋藥物的不良?xì)馕叮瑴p小藥物的刺激性，便于服用；與片劑、丸劑相比，在胃腸道中崩解快、吸收好、生物利用度高；藥物填充于膠囊中，與光線、空氣和濕氣隔離，穩(wěn)定性增加；可制成不同釋藥速度和釋藥方式的膠囊劑，可定時(shí)定位釋放藥物。不宜制成膠囊劑的藥物有藥物的水溶液、稀乙醇液、乳劑等，因其能使膠囊壁溶解；易溶性藥物以及刺激性較強(qiáng)的藥物，因其在胃中溶解后局部濃度過(guò)高而對(duì)胃黏膜刺激性增強(qiáng)；易風(fēng)化藥物，因其可使膠囊壁變軟；吸濕性藥物，因其可使膠囊壁過(guò)分干燥而變脆。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

所以，選擇ABD

【中藥鑒定學(xué)】

單子葉植物根類中藥維管束的主要類型是

A.周木型

B.輻射型

C.周韌型

D.無(wú)限外韌型

E.有限外韌型

學(xué)員提問(wèn)：記不住這么多，都是相似的？

答案與解析：本題的正確答案是B。

單子葉植物根單子葉植物的根類藥材一般均具初生構(gòu)造。最外通常為一列表皮細(xì)胞，無(wú)木栓層，有的細(xì)胞分化為根毛，細(xì)胞外壁一般無(wú)角質(zhì)層；少數(shù)根的表皮細(xì)胞切線分裂為多層細(xì)胞，形成根被，如百部、麥冬等。皮層寬厚，占根的大部分，內(nèi)皮層及其凱氏點(diǎn)通常明顯。中柱與皮層的界限分明，直徑較小。維管束為輻射型，韌皮部與木質(zhì)部相間排列，呈輻射狀，無(wú)形成層。髓部通常明顯。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥化學(xué)】

苷又稱配糖體

A.是由糖和非糖物質(zhì)通過(guò)糖的端基碳連接而成的化合物

B.由糖與糖經(jīng)端基碳連接而成的化合物

C.根據(jù)苷鍵不同分為α苷和β苷

D.其非糖部分稱為苷元或配基

E.有原生苷和次生苷

學(xué)員提問(wèn)：C是什么意思啊？

答案與解析：本題的正確答案為ACDE。

苷又稱配糖體,是由糖或糖的衍生物（如糖醛酸）的半縮醛羥基與另一非糖物質(zhì)中的羥基以縮醛鍵脫水縮合而成的環(huán)狀縮醛衍生物。例如皂苷、水楊苷、強(qiáng)心苷等。苷廣泛分布于植物的根、莖、葉、花和果實(shí)中。苷大多為帶色晶體，溶于水，一般味苦，有些有毒。水解時(shí)生成糖和其他物質(zhì)。因立體構(gòu)型的不同，苷有α和β兩種構(gòu)型，葡萄糖和其他糖類的苷大多數(shù)是β型。

【中藥綜合知識(shí)與技能】

下列病癥中，適用標(biāo)本兼治的是

A.傷食泄瀉

B.熱結(jié)便秘

C.虛人感冒

D.肺熱咳嗽

E.虛寒胃痛

學(xué)員提問(wèn)：老師，解釋一下好嗎？

答案與解析：本題的正確答案為D。

標(biāo)本兼治就是癥狀不是很緊急，而且僅僅治療表面癥狀和病因得到的效果都不是很理想，就需要標(biāo)本兼治。

標(biāo)本兼治是指標(biāo)病本病并重，則應(yīng)標(biāo)本兼治。如臨床表現(xiàn)有身熱、腹硬滿痛、大便燥結(jié)、口干渴、舌燥苔焦黃等，此屬邪熱里結(jié)為標(biāo)，陰液受傷為本，標(biāo)本俱急，治當(dāng)標(biāo)本兼顧，可用增液承氣湯治之。瀉下與滋陰同用，瀉其實(shí)熱可以存陰，滋陰潤(rùn)燥則有利于通下，標(biāo)本同治可收相輔相成之功。又如虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標(biāo)本同治。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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