醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第17期

【中藥學(xué)】

五味子主治病證不包括的是

A.久瀉，久痢

B.津傷口渴，消渴

C.心悸，失眠，多夢

D.肺虛久咳

E.自汗，盜汗

學(xué)員提問：五味子不是有收斂固攝作用嗎，久瀉久痢為什么不對

答案與解析：本題正確答案是A。

中藥功效除了掌握大體上的作用以外，還要理解歸經(jīng)。五味子雖然具有收斂固攝作用，但是卻不歸大腸經(jīng)，因此，對瀉痢不起主要作用

功效：收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。

應(yīng)用：

1.久咳，虛喘。為治療久咳虛喘之要藥。

2.自汗，盜汗。

3.遺精、滑精。

4.久瀉不止。

5.津傷口渴，消渴。

6.心悸，失眠，多夢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥藥劑學(xué)】

正確論述膜劑的是

A.只能外用

B.多采用熱溶法制備

C.可以加入矯味劑，如蔗糖

D.為釋藥速度單一的制劑

E.最常用的成膜材料為聚乙二醇

學(xué)員提問：老師不應(yīng)該是B嗎？

答案與解析：本題的正確答案為C。

膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀劑型。可供口服、口腔、舌下、眼結(jié)膜囊、鼻腔、陰道、體內(nèi)植入、皮膚和創(chuàng)面等應(yīng)用。膜劑的制備采用涂膜法，制備中可以加入矯味劑，如蔗糖、甜葉菊糖苷等。最常用的成膜材料為聚乙烯醇。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥化學(xué)】

要從含苷類中藥中得到較多有生物活性的游離苷元，最好的方法是

A.水提取，提取液直接用乙醚萃取

B.乙醇提取，回收乙醇后用乙醚萃取

C.乙醇提取，回收乙醇，加酸水解后用乙醚萃取

D.乙醚直接提取

E.水提取，提取液加酸水解后用乙醚萃取

學(xué)員提問：這種題目的解題規(guī)則是什么呢？

答案與解析：本題的正確答案是C。

苷元的提取，應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃夥椒ò衍罩械奶腔糠謴氐姿獾?，但同時又要盡量不破壞苷元的結(jié)構(gòu)，以達到最高的提取率。苷元多屬脂溶性成分，可用極性小的溶劑提取。

一般先將中藥用酸水解，或者先酶解，以使苷類水解生成苷元，然后依照相似相溶的原理用氯仿（或者乙酸乙酯、石油醚）提取苷元。有時也可先提取出總苷，再將總苷水解為苷元。使苷鍵裂解時，特別要注意保持苷元結(jié)構(gòu)的完整。若酸水解、堿水解能破壞苷元，可采用乙酰解、酶解、氧化開裂法等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥鑒定學(xué)】

藥材橫切面最外為后生皮層的藥材是

A.蒼術(shù)

B.川烏

C.石菖蒲

D.麥冬

E.大黃

學(xué)員提問：特例必須要記住嗎？

答案與解析：本題的正確答案為B。

對于有一些特例，我們是必須要記住的，這也是出題點。

淘川烏根橫切面：①后生皮層為棕色木栓化細胞。②皮層薄壁組織偶見石細胞，類長方形、方形或長橢圓形，胞腔較大；內(nèi)皮層不甚明顯。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]③韌皮部寬廣，散有篩管群。④形成層呈多角形環(huán)。其內(nèi)外側(cè)偶有1至數(shù)個異型維管束。⑥木質(zhì)部導(dǎo)管多單列，徑向或略呈"V"字形排列。⑥髓部明顯。⑦薄壁細胞含淀粉粒。

【中藥綜合知識與技能】

患者便血，色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療宜選用

A.涼血地黃湯

B.防風(fēng)秦艽湯

C.活血化瘀方

D.五神湯

E.桃仁承氣湯

學(xué)員提問：要怎么去判斷呢？

答案與解析：本題的正確答案是D。

濕熱下注

【癥狀】便血，色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

【治法】清熱除濕，活血化瘀。

【方藥】五神湯（茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地?。┘訙p。

【中成藥選用】可酌情選用地榆槐角丸。

【藥事管理與法規(guī)】

以下關(guān)于國家藥品標(biāo)準(zhǔn)論述不正確的是

A.屬于法定標(biāo)準(zhǔn)

B.藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)屬于國家標(biāo)準(zhǔn)

C.國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗方法做出的技術(shù)規(guī)定

D.國家對藥品的生產(chǎn)與經(jīng)營規(guī)則做出的技術(shù)規(guī)定

E.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、檢驗和管理部門共同遵守

學(xué)員提問：條款太多，總是記不住啊

答案與解析：本題的正確答案是D。

條款雖然很多，但是還是有一定的規(guī)律性的。在題目中多練幾次，一定會有映像的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

《藥品注冊管理辦法》第136條規(guī)定：“國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，是指國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《中華人民共和國藥典》、藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)和其他藥品標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容包括質(zhì)量指標(biāo)、檢驗方法以及生產(chǎn)工藝等技術(shù)要求。”而并不是對生產(chǎn)和經(jīng)營的技術(shù)規(guī)定。

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