醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第1期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

具有推動(dòng)呼吸和行血功能的氣是（）

A.心氣

B.肺氣

C.營(yíng)氣

D.宗氣

E.衛(wèi)氣

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能，從而加強(qiáng)了血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)平衡。故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

咯痰白滑量多易出者屬（）

A.寒痰

B.燥痰

C.熱痰

D.濕痰

E.肺癰之痰

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為D。

痰白清稀而量多者，多屬寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虛失運(yùn)，濕聚為痰。

痰白黏稠量多，滑而易咯出者，多屬濕痰，因脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚而成痰。

故本題答案選D。

【中藥學(xué)】

下列不屬于牛膝功效的是（）

A.活血通經(jīng)

B.強(qiáng)健筋骨

C.引火歸原

D.利尿通淋

E.補(bǔ)益肝腎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

牛膝功效為活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】水通淋，引火（血）下行。其中引火下行和引火歸原的意思是不一樣的。腎為先天之本，真陰真陽(yáng)寓之于里，引火歸原即將上越之火引導(dǎo)回到命門(mén)之中。引火下行是將上部的火熱之邪從小便而出。

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見(jiàn)（）

A.管腔狹窄

B.管壁邊緣呈鋸齒狀

C.皺襞消失

D.皺襞中斷

E.皺襞破壞

學(xué)員提問(wèn)：食管靜脈曲張X線鋇劑造影不是蚯蚓狀和串珠狀？

答案及解析：本題答案選B。

食管靜脈曲張X線鋇劑造影可【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】見(jiàn)：食管中、下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蜒蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。

故本題答案選B。

【傳染病學(xué)】

患者17歲，發(fā)熱半個(gè)月，體溫38℃～40℃，無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振，腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，聽(tīng)力下降，曾不規(guī)則用過(guò)青霉素、氨芐西林等治療。查體：體溫39.8℃，脈搏90次／分，血壓100／75mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白細(xì)胞3.5×109／L，N0.60，L0.40。最可能的診斷是（）

A.敗血癥

B.瘧疾

C.傷寒

D.病毒性肝炎

E.結(jié)核性腦膜炎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

傷寒初期病程第1周。緩慢起病，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈弛張熱型，逐漸上升，于5～7日內(nèi)達(dá)39℃或以上。常伴有頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、腹部不適等癥。部分患者出現(xiàn)便秘或腹瀉。病程第一周末脾肝可及。敗血癥會(huì)有全身中毒的癥狀，瘧疾以發(fā)冷和發(fā)熱交替，脾腫大常伴有貧血的癥狀，病毒性【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肝炎很少伴有高熱，一般伴有黃疸；結(jié)核感染為低熱盜汗。所以應(yīng)該選擇傷寒。

故本題答案選C。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第1期（word版下載）