流痰辨證論治：

一、內治法

（一）陽虛痰凝患部隱隱作痛。不紅不熱，腫脹不顯，繼而關節(jié)活動障礙，動則痛甚；伴神疲乏力，食欲減退，畏寒肢冷；舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力。

辨證分析：陽氣不足，氣血虧損，風寒痰濁之邪乘虛侵入筋骨，使骨骼氣血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患處隱痛，功能活動障礙；氣血不足，陽氣虛弱，故神疲乏力，畏寒肢冷；舌質淡紅、苔薄白、脈沉細無力為陽虛之象。

治法：益腎溫經，散寒化痰。

方藥：陽和湯加減。

（二）痰化熱釀膿局部腫脹明顯，膚色轉紅，膿腫形成，按之應指；身熱朝輕暮重；舌質紅，苔薄黃、脈弦細數(shù)。

辨證分析：風寒痰濕之邪蘊久化熱，熱邪蝕骨腐肉而成膿腫；精氣不足，故雖已化熱，而呈潮熱；舌紅、苔薄黃、脈弦細數(shù)為陰虛內熱之象。

治法：育陰清熱，托毒透膿。

方藥：托里消毒散加減。

（三）陰虛火旺破潰后流膿稀薄，夾有敗絮樣物，形成竇道；伴午后潮熱，顴紅，夜間盜汗，口燥咽干，食欲減退，心悸失眠；舌紅，少苔，脈細數(shù)。

辨證分析：素體精氣虧損，病后蘊熱傷陰，潰后流膿耗傷陰血，皆可致陰液虧損，陰虛生內熱，故見午后潮熱，夜間盜汗，口燥咽干；舌紅、少苔、脈細數(shù)為陰虛火旺之象。

治法：養(yǎng)陰除蒸。

方藥：清骨散加減。

二、外治法

初期用回陽玉龍膏外敷，或陽和解凝膏摻黑退消蓋貼；成膿期可穿刺抽膿，或切開引流醫(yī)學教育網編輯整|理；潰后期用五五丹藥線提膿去腐，外敷紅油膏，膿盡可用生肌散收口。若形成竇道者，用千金散附在藥線上，插入竇道引流化管。

【其他治療】

一、本病各期五虛象時，可內服鹿角粉，一次3G，或小金片每次4片，或虎掙散每次0.3G，—日2次。

二、抗癆治療。用雷米封、鏈霉素、乙胺丁醇等抗癆藥物。

三、根據(jù)不同病情，采用病灶清除術或關節(jié)融合術，徹底治療原發(fā)病灶。

【預防與調攝】

1.增加營養(yǎng)，提高自身抵抗力。

2.長期臥床，或并發(fā)癱瘓者，應注意經常幫助其變換體位和擦浴，預防褥瘡發(fā)生。

3.病變以關節(jié)為主，應限制病變關節(jié)活動。凡病變在胸、腰椎者，應睡木板床；病變在四肢關節(jié)者，應用夾板或石膏固定，亦可作皮膚牽引，以保持功能位置。

4.積極治療肺結核、腸結核等原發(fā)結核病灶，以預防本病發(fā)生。