乳癆辨證論治：

一、內(nèi)治法

（一）氣滯痰凝多見于初起階段。乳房腫塊，形如梅李，推之不移動(dòng)，硬而不堅(jiān)，不紅不熱，不痛或微痛，以后逐漸與皮膚粘連；伴心情不暢，胸悶脅脹：舌淡紅，苔薄膩，脈弦。

辨證分析：體質(zhì)素虛，肺腎陰虛，陰虛則火旺，火灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)，更兼肝氣郁結(jié)，氣滯痰凝，阻于乳絡(luò)，而致乳房腫塊質(zhì)硬；肝氣郁結(jié)，故心情不暢，胸悶脅脹；苔膩、脈滑為氣郁痰凝之象。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：開郁散合消瘰丸加減。

（二）正虛邪戀多見于成膿或潰后。乳房腫塊增大變軟，皮色微紅微腫，壓痛或隱隱作痛，久則可有乳頭溢膿溢血；舌紅，苔黃，脈數(shù)。

辨證分析：發(fā)病后失于治療或治療不當(dāng)，正氣漸虛，痰熱之邪未能清除，故乳房腫塊增大；熱盛肉腐，肉腐為膿，故腫塊變軟，皮色微紅微腫；病變蔓延至乳絡(luò)，故乳頭溢血溢膿；舌紅、苔黃、脈數(shù)為有熱之象。

治法：扶正托里透膿。

方藥：托里消毒散加減。

（三）陰虛火旺多見于后期。潰后膿出稀薄，有敗絮狀物，瘡口日久難斂，形成慢性潰瘍或竇道；伴潮熱盜汗，顴紅形瘦，食欲減退；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：病程日久，以致耗傷氣血，陰虛更甚，皮肉不得氣血之濡養(yǎng)，故瘡口日久難愈，膿水清??；陰虛而虛火上炎，故見潮熱盜汗、顴紅、形瘦等癥；舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。

治法：養(yǎng)陰清熱。

方藥：六味地黃湯合清骨散加減。

二、外治法

（一）初起用陽和解凝膏或回陽玉龍膏摻桂麝散敷貼醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

（二）成膿乳癆合并感染，腫塊波動(dòng)明顯時(shí)，宜切開排膿。

（三）潰后切開排膿后或潰后瘡口有腐肉，可用紅油膏摻五五丹或七三丹蓋貼；腐脫新生，可用生肌散、生肌白玉膏或生肌玉紅膏等外敷；已形成竇道，可用紅升丹或白降丹藥捻插入，外蓋紅油膏，膿盡改用生肌散紗條或生肌玉紅膏。

【其他療法】

一、單方成藥可兼服小金丹、芩部丹以提高療效。

二、抗癆治療按《全國結(jié)核病統(tǒng)一化療方案》實(shí)施。初治病人可用鏈霉素0.75g肌注，每日1次；異煙肼0.3g，利福平0.45g，吡嗪酰胺1.5G，口服，每日1次。治療2個(gè)月，再用異煙肼0.3g，利福平0.45g，口服，每日1次，或每周3次，連服4個(gè)月。

【預(yù)防與調(diào)攝】

1.積極治療原發(fā)結(jié)核病灶。

2.保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

3.加強(qiáng)營養(yǎng)，忌食辛辣刺激性食物。

4、堅(jiān)持用藥，按醫(yī)囑完成療程。