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氣癭診斷|鑒別診斷

2015-02-10 19:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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氣癭診斷|鑒別診斷:

【診斷】

好發(fā)于青年,女多于男,尤以懷孕期及哺乳期的婦女多見,在流行地區(qū)常見于學齡兒童。

氣癭從頸塊的形態(tài)上可分為彌漫性和結(jié)節(jié)性兩種。彌漫性腫大者頸部兩側(cè)呈彌漫性腫大,但仍顯示正常甲狀腺形狀。結(jié)節(jié)性腫大常一側(cè)較顯著,囊腫樣變結(jié)節(jié)若并發(fā)囊內(nèi)出血,結(jié)節(jié)可在短期增大。一般來說,彌漫性腫大者腫勢逐漸增大,邊緣不清,無疼痛感,皮色如常,按之柔軟,有的腫脹過大而呈下垂,感覺局部沉重。結(jié)節(jié)性腫大者,結(jié)節(jié)常為多個,表現(xiàn)凹凸不平,隨吞咽上下移動。若腫塊進一步發(fā)展可成巨大甲狀腺腫,并壓迫氣管、食道、血管、神經(jīng),產(chǎn)生一系列壓迫癥狀:氣管受壓,發(fā)生呼吸困難;壓迫食道,引起吞咽不適;壓迫頸深靜脈,面部呈青紫色浮腫和頸、胸有淺靜脈曲張;壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可繼發(fā)甲狀腺功能亢進,也可發(fā)生惡變。

【鑒別診斷】

一、肉癭甲狀腺腫多呈球狀,邊界清楚,質(zhì)地柔韌。

二、癭癰有急性發(fā)病史,甲狀腺增大變硬,有壓痛,常伴發(fā)熱、吞咽疼痛等全身癥狀。

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