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慢性風濕性心臟病辯證分型

2014-06-05 09:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性風濕性心臟病辯證分型:

1.心血瘀阻癥狀:兩顴紫紅,唇甲青紫,心悸胸悶,甚則胸痛,咳嗽,咳痰,或伴咯血,頭暈乏力。舌質(zhì)青紫或有瘀斑,脈細澀或結(jié)代。本型最常見于風心病二尖瓣狹窄者。

證候分析:心主血,其華在面,心血瘀阻則兩顴紫紅,唇甲青紫;心血瘀阻,致心陽不振,心脈不通,則心悸胸悶,甚則胸痛;心肺同居上焦,心血瘀阻,肺氣不利,痰阻血瘀,血不循常道,故咳嗽、咳痰、咯血;

血行不利,無以充養(yǎng),則頭暈乏力;舌質(zhì)青紫或有瘀斑,脈細或結(jié)代,均為心血瘀阻之征。

2.氣血兩虧癥狀:心悸胸悶,氣短,汗多,動則尤甚,面色蒼白。舌質(zhì)淡胖齒痕,脈細或儒弱。本型多見于風心病的相對穩(wěn)定期。

證候分析:邪傷正氣,氣虛則心血瘀阻,而見心悸胸悶,氣短汗多,動則尤甚。血虛不能上榮側(cè)面色蒼白,頭暈;舌質(zhì)淡胖有齒痕,脈細或儒弱,均為氣血兩虧之征醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

3.心腎陽虛癥狀:面色晦黯,心悸浮腫,咳嗽喘急,甚則不能平臥,手足不溫。舌黯淡,苔薄白或白滑,脈結(jié)代或脈沉細。本型為風心病心力衰竭的主要臨床類型。

證候分析:心腎陽虛,下焦寒水無制,上凌心肺,則心悸、咳嗽喘急,甚則不能平臥;下則氣化不利冰飲不化,腿足浮腫;陽虛不能溫煦布散,寒凝血脈壩u面色晦黯,手足不溫;舌黯淡,苔薄白或白滑,脈結(jié)代或沉細,均為心腎陽虛,寒凝血脈之征。

4.陽衰陰脫癥狀:氣促憋悶,端坐呼吸,或咯吐大量粉紅色泡沫痰或咯血,煩躁不安,極度焦慮,四肢厥冷,面色灰白,口唇紫紺,大汗出,皮膚濕冷,心悸如脫。舌紫,脈細數(shù)欲脫。本型是風心病的危急重癥,常見于風心病高度二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全者,或二尖瓣狹窄患者由于劇烈體力活動、情緒激動、感染,或妊娠分娩等誘發(fā)異位性心動過速者。

證候分析:陽氣衰敗,瘀血阻痹心肺,則見氣促憋悶、端坐呼吸、或咯吐大量粉紅色泡沫痰、或咯血;

陰寒彌漫壩u四肢厥冷,面色灰白,口唇紫紺;陰陽相互依存,陽衰陰脫,故大汗出,皮膚濕冷;心神失潛,則煩躁不安,極度焦慮,心悸如脫;舌紫,脈細數(shù)欲脫,為陽氣虛脫,陰液衰敗,瘀血痹阻之征。

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