丹痧診斷要點

1.有與丹痧病人接觸史。

2.臨床表現(xiàn) 潛伏期1-12天，病程一般為2-5天。

（1）前驅期一般不超過24小時。起病急驟，高熱，畏寒，咽痛，吞咽時加劇。伴頭痛，嘔吐，厭食，煩躁不安等癥。咽及扁桃體有膿性分泌物。軟腭充血，有細小紅疹或出血點，稱為粘膜內疹，每先于皮疹出現(xiàn)。頸前淋巴結腫大壓痛。

（2）出疹期一般在起病12-24小時內出疹。皮疹從耳后、頸部、胸背迅速蔓延四肢，全身皮膚呈彌漫性紅暈，壓之退色，其上散布針尖大小猩紅色皮疹，疏密不等，以頸部、肘前、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹密集，形成紫紅色線條，稱線狀疹。皮膚表面呈雞皮樣，皮疹有瘙癢感。面頰充血潮紅，唯口唇周圍蒼白，稱環(huán)口蒼白圈。病初舌苔厚，3-4天后舌苔剝脫，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理舌紅起刺，稱楊梅舌。

（3）恢復期皮疹于48小時達高峰，以后2-4天內依出疹次序消退。體溫下降，全身癥狀好轉。疹退1—2周后開始成片狀脫屑、脫皮，約2周脫盡，無色素沉著。

3.實驗室檢查周圍血象白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。咽拭子細菌培養(yǎng)可分離出A組p型溶血性鏈球菌。