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麻風(fēng)病因病機(jī)|診斷

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麻風(fēng)又稱大風(fēng)、癘風(fēng),是因感受風(fēng)邪癘毒而致肌膚麻木不仁的慢性傳染病?!端貑?,長刺節(jié)淪》云:“病大風(fēng),骨節(jié)重,須眉?jí)?,名曰大風(fēng)。”《》》科正宗》云:“其患初起,麻木不仁,次發(fā)紅斑,久則破爛,浮腫無膿,其癥最惡。故曰,皮死麻木不仁,肉死刀割不痛,血死破爛流水,筋死指節(jié)脫落,骨死鼻梁崩塌。”以主要侵犯皮膚粘膜與周圍神經(jīng)、病程較長、癥狀變化多、臨床表現(xiàn)呈多種類型為臨床特征。本病流行于熱帶與亞熱帶地區(qū),我國以廣東、福建、山東、江蘇等省較多。本病晚期可造成肢體殘廢、畸形,對(duì)人類健康危害較大。

新中國成立后,黨和人民政府積極重視麻風(fēng)病的防治工作,采取了一系列的防治措施,大批麻風(fēng)病患者得到治愈,新發(fā)病例顯著減少,流行區(qū)也有縮小,列為在二十世紀(jì)末達(dá)到基本消滅的病種。

[麻風(fēng)病因病機(jī)]由于體虛感受山嵐瘴癘之風(fēng)邪,或經(jīng)常接觸患者及其污染之廁所、床、被、衣服、用具等,感染癘氣,襲人血脈,客于經(jīng)絡(luò),留而不去,與血?dú)庀喔桑聽I衛(wèi)不和,淫邪散溢而發(fā)。

[麻風(fēng)診斷]多發(fā)于青壯年,潛伏期平均2—5年,長者可達(dá)10年以上,臨床上按五級(jí)分類法:

一、結(jié)核樣型此型患者抵抗力較強(qiáng),病情較輕,主要累及周圍神經(jīng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理不侵犯內(nèi)臟和粘膜,傳染性較小,皮損原發(fā)于面、四肢、臀等暴露部位,皮損局限,數(shù)量少,不對(duì)稱,邊界清楚,伴感覺減退或消失,閉汗。皮損有斑、斑塊、丘疹,紅色或淺色,皮損附近??擅接泊侄灰?guī)則的皮神經(jīng)。眉毛外可以脫落,全脫者少。由于神經(jīng)受累,引起肌肉萎縮成各種畸形,如面癱、兔眼、垂腕等,但無全身癥狀,預(yù)后較好。

常規(guī)查菌陰性,麻風(fēng)菌素晚期反應(yīng)多為強(qiáng)陽性。

二、界線類偏結(jié)核樣型原發(fā)于面部、軀干和四肢,分布廣,不對(duì)稱,皮損為班疹或斑塊,境界清楚,色紅或淡黃,部分中央有明顯的空白區(qū),形成明顯的環(huán)狀,有鱗屑。皮損部感覺障礙明顯。眉毛易脫,多數(shù)淺神經(jīng)有損害。預(yù)后一般較好。

一般查菌陽性,麻風(fēng)菌素晚期反應(yīng)為弱陽性,或可疑,或陰性。

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