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精癃病因病機(jī)|診斷

【精癃病因病機(jī)】常見(jiàn)病因?yàn)槟昀夏I氣漸衰,中氣虛弱,痰瘀互結(jié)水道,三焦氣化失司。肺主治節(jié),為水之上源,通調(diào)水道,下輸膀胱,肺氣失宣不能輸布,影響水道通調(diào),以致尿閉或尿出不暢。

若脾胃功能紊亂,濕熱下注膀胱,壅滯氣機(jī),氣化失常,尿不能正常滲泄,故發(fā)生尿閉或排尿滯澀?;蚱馓撊?,中氣不足,不能收攝,膀胱失于約束,故發(fā)生遺尿失禁。若老年腎氣漸衰,陰陽(yáng)容易失調(diào),如真陰不足,相火偏亢,膀胱水液不利,則排尿頻數(shù),滯澀不爽。如腎陽(yáng)虛衰,下元虛憊,固攝無(wú)權(quán),則尿失禁或小便頻數(shù),淋漓不盡?;蛞蜷L(zhǎng)年負(fù)重勞傷,或房勞竭力,或過(guò)食辛辣,瘀結(jié)膀胱,久成癥塊,阻塞水道,導(dǎo)致尿液排出受阻,終發(fā)癃閉。

【精癃診斷】本病發(fā)病年齡大多在50—70歲。輕者并不引起尿路梗阻而發(fā)生小便障礙;重者,開(kāi)始;小便次數(shù)增多,以夜間為明顯,隨著小便排出困難,有尿意不盡之感,嚴(yán)重時(shí)要用力努掙才能排出。由于尿液長(zhǎng)期不能排盡,而發(fā)生慢性尿潴留,以致尿液自行溢出或夜間遺尿。在病變過(guò)程中,常因受寒、勞累;、房室過(guò)度、過(guò)食辛辣刺激等,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理而突然發(fā)生排尿困難,甚至尿閉,膀胱脹痛,輾轉(zhuǎn)不安。

輔助檢查:直腸指檢,前列腺常有不同程度的增大,表面光滑而無(wú)結(jié)節(jié),邊緣清楚,中等硬度而富有彈性,中央溝變淺或消失。此外,可進(jìn)行B型超聲波檢查、Cr檢查、膀胱造影檢查、膀胱鏡檢查及殘余尿測(cè)定、尿流率測(cè)定等以協(xié)助診斷。

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