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脫肛病因病機|診斷

2014-08-08 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【脫肛脫肛病因病機】小兒氣血未旺,中氣不足;或年老體弱,氣血不足;或婦女分娩過程中,耗力傷氣;或慢性瀉痢、習慣性便秘、長期咳嗽引起中氣下陷,固攝失司,導(dǎo)致肛管直腸向外脫出。

【脫肛診斷】多見于兒童、老年人、久病體弱患者及經(jīng)產(chǎn)婦。

起病緩慢,無明顯全身癥狀,早期大便時直腸或肛管脫出肛外,便后能自行回納,以后逐漸不能自行回納,需用手托回。日久失治,脫出物逐漸增長,甚至咳嗽遠行時也可脫出。

病情嚴重時可伴有大便不盡,或下腹墜脹感,因直腸粘膜反復(fù)脫出,常發(fā)生充血、水腫、糜爛、滲液,甚至滲血。查體可見肛門松弛,收縮力減弱,肛門鏡檢可看到直腸內(nèi)粘膜折疊。

直腸脫垂臨床分為三度:工度脫垂:為直腸粘膜脫出,醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理脫出物色較紅,長約3—5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行還納。Ⅱ度脫垂:為直腸全層脫出,長約5~l0cm,呈圓椎狀,色淡紅,表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚有彈性,肛門松弛,便后有時需用手托回。Ⅲ度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長達l0cm以上,色淡紅,呈圓柱形,觸之很厚,便后需用手托回。

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