消渴病鑒別診斷要領(lǐng)：

1.氣陰兩虛型

消渴日久，熱盛傷津，津傷氣耗，每可導(dǎo)致氣陰兩虛，癥見神疲肢倦，少氣乏力，自汗盜汗，口干思飲，舌淡嫩胖，苔少，脈細(xì)。治療上需益氣養(yǎng)陰，病久多瘀，故可酌加活血化瘀之藥。方可予玉液湯合地黃飲子加減。

2.腎陰虧虛型

老年患者，腎水已虧，虛火內(nèi)生，加之消渴病久不愈，腎氣虧傷，封藏失職，臨床常見尿頻量多，混如脂膏，尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰補(bǔ)腎。方予六味地黃丸加減醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.陰陽兩虛型

消渴病久不愈，腎陰虧虛日久，陰損及陽;或久病不愈，陽氣虛衰，終至陰陽俱虛，臨床多見小溲頻多，入夜尤甚，混濁如膏，甚至飲一溲一，面色晄白，形神困頓，腰膝酸軟，形寒肢冷；或見下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖，苔白滑或干，脈沉細(xì)，尺脈無力。治宜滋陰溫陽并用，陰陽兼顧。方可予金匱腎氣丸加減。

4.瘀血阻絡(luò)型

消渴病久不愈，氣陰極度耗傷，氣為血之帥，氣虛無力行血，血行瘀滯;陰虛火旺，血屬陰分，虛火灼傷陰液，血液粘稠，血行不暢。最終致瘀血阻于脈絡(luò)，發(fā)為本證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血液流變學(xué)可見血液黏稠度高，血小板聚集增加。臨床可見口渴多飲，胸脅刺痛，肢體麻木，或見半身不遂，眩暈耳鳴，肌膚甲錯，小便點(diǎn)滴難出，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫怒張，脈細(xì)澀或結(jié)、代。治宜活血化瘀為主，方可予血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯等方加減，或辨證予活血化瘀藥。實(shí)際上，消渴病不同證型，若病久不愈，均伴有不同程度的瘀血之變，因此，對不同的證型均應(yīng)適當(dāng)加味活血化瘀之品。此型往往對應(yīng)于糖尿病血管神經(jīng)并發(fā)癥階段。