先天性二尖瓣狹窄簡(jiǎn)介：

其病理改變主要為瓣膜增厚、交界融合，腱索乳頭肌增厚、縮短等，從而造成瓣孔狹窄，亦可為左心房瓣上環(huán)的形成、二尖瓣降落傘狀畸形、單乳頭肌綜合征、異常二尖瓣連拱等造成瓣孔阻塞。先天性二尖瓣狹窄單純存在者少見，多與房間隔缺損合并存在而形成盧滕巴赫氏綜合征。此外，亦可與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄等并存。先天性二尖瓣狹窄或阻塞者多為兒童期前病例，患兒發(fā)育差、面色蒼白、易疲勞、氣急、反復(fù)發(fā)作肺部感染、昏厥、肺水腫。體征及實(shí)驗(yàn)室檢查與后天性二尖瓣狹窄者類似。手術(shù)治療為替換人造瓣膜。

左房粘液瘤所致的二尖瓣孔阻塞 左房粘液瘤是心臟腫瘤中最常見的一種，多見于女性，粘液瘤大多發(fā)源于左側(cè)房間隔近卵圓窩處，少數(shù)可發(fā)源于右心房、左心室或右心室，常有蒂與瘤體連接?；颊叩陌昴ぜ靶呐K無其他病損；但由于瘤體在舒張期下垂而阻塞二尖瓣孔，使左房流注左室的血液受阻醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，引起與二尖瓣狹窄相仿的癥狀與體征，除易被誤診為二尖瓣狹窄外，亦可被誤診為感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕活動(dòng)或心肌炎。其與二尖瓣狹窄的鑒別要點(diǎn)為：① 無風(fēng)濕熱病史；② 起病突然，癥狀往往較體征及X射線檢查所見者為顯著醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；③ 癥狀和體征為間歇性，臥位時(shí)可變?yōu)椴幻黠@或消失；④ 多無心房顫動(dòng)；⑤ 超聲心動(dòng)圖檢查顯示在二尖瓣后方，于收縮期及舒張期均有一棉絮狀光圈的回聲波，可資確診。