怎樣治療急性胃腸功能障礙：

1.原發(fā)病治療：

積極有效地處理原發(fā)病，加強(qiáng)對(duì)休克、創(chuàng)傷、感染的早期處理，以消除產(chǎn)生SIRS的基礎(chǔ)。

2.保護(hù)和恢復(fù)胃腸粘膜的屏障功能：

防治內(nèi)源性感染，但不濫用抗生素，以維持菌群生態(tài)平衡。縮短腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間，盡量恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并補(bǔ)充谷氨酰胺。選用保護(hù)腸粘膜的藥物，免受細(xì)菌及毒素的損害，以增強(qiáng)腸粘膜屏障功能。

3.降低胃酸及保護(hù)胃粘膜：

可使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、或Hz受體拮抗劑如雷尼替丁。胃腸減壓抽出胃液可吸除損害粘膜的H+及膽汁，減低胃腸道張力以改善胃腸壁血運(yùn)。嚴(yán)重出血病人可：①經(jīng)較粗鼻胃管以冷凍鹽水洗胃，目的是洗去血凝塊、吸出反流到胃內(nèi)的膽汁及胰液，避免胃擴(kuò)張；②通過(guò)內(nèi)鏡作電凝或激光止血治療；③選擇性腹腔動(dòng)脈（胃左動(dòng)脈）插管注入垂體后葉加壓素或其他血管收縮藥物；④靜脈滴注生長(zhǎng)抑素能減少胃腸血流、抑制胃酸分泌，使用前列腺素能抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃粘膜；⑤靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌，當(dāng)胃內(nèi)維持pH>4，可防止?jié)冊(cè)俪鲅瑧?yīng)用埃索美拉唑（esom印razole）比奧美拉唑、雷尼替丁的作用更強(qiáng)、更持久。

4.手術(shù)治療：

一般不適宜手術(shù)治療。但對(duì)合并急性非結(jié)石性膽囊炎、消化道穿孔、彌漫性腹膜炎者宜及時(shí)積極行手術(shù)治療。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理手術(shù)治療應(yīng)處理合并病變并行腹腔引流。對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效的持續(xù)出血，也需考慮手術(shù)止血。術(shù)中除采用縫合法止血外，可作胃切除術(shù)，常用的有雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷加遠(yuǎn)端胃切除術(shù)。