外周氣道阻塞

內(nèi)徑小于2mm的細(xì)支氣管無(wú)軟骨支撐，管壁薄，與管周的肺泡結(jié)構(gòu)又緊密相連，因此隨著吸氣與呼氣，由于跨壁壓的改變，其內(nèi)徑也發(fā)生動(dòng)力學(xué)變化。吸氣時(shí)胸內(nèi)壓降低，而且隨著肺泡的擴(kuò)張，細(xì)支氣管受到周圍彈性組織的牽拉，故其口徑可變大，管道伸長(zhǎng)。呼氣時(shí)則相反，小氣道縮短變窄。慢性阻塞性肺疾患主要侵犯這些小氣道，不僅可使管壁增厚或平滑肌緊張性升高和管壁順應(yīng)性降低，而且管腔還可因分泌物潴留而發(fā)生狹窄阻塞；此外，由于肺泡壁損傷，對(duì)細(xì)支氣管周圍的彈性牽引力也大大減弱。因此，管腔也變得狹窄而不規(guī)則，氣道阻力大大增加。尤其是在用力呼氣時(shí)，由于胸內(nèi)壓增高，而小氣道內(nèi)壓力卻因肺泡彈性回縮力減弱而降低，當(dāng)氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)，氣道內(nèi)壓降低更加明顯，甚至低于胸內(nèi)壓，因而小氣道被壓而易于閉合阻塞，故患者常發(fā)生呼氣性呼吸困難。

外周氣道阻塞時(shí)除有肺泡通氣不足外，還因?yàn)樽枞牟课慌c程度幾乎都是不均勻的，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理所以往往同時(shí)有肺泡通氣與血流比例失調(diào)而引起換氣功能障礙。