血氧變化特點(diǎn)與組織缺氧機(jī)制：

血液性缺氧時(shí)，由于外呼吸功能正常，故動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度正常，但因Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變，使血氧容量降低，因而血氧含量也減少。

CO中毒時(shí)，病人血氧含量降低。將血取出在體外用氧充分飽和后醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，測得的血氧容量則是正常的，因?yàn)榇藭r(shí)O₂已完全取代CO，HbCO已不復(fù)存在。

毛細(xì)血管床中氧向組織、細(xì)胞彌散的動(dòng)力是血液與組織、細(xì)胞之間的氧分壓梯度，在毛細(xì)血管動(dòng)脈端血液PO₂高，故O2向血管外彌散速度快。血液由動(dòng)脈端流向靜脈端時(shí)，血氧含量逐漸減少，PO₂逐步下降，氧向組織的彌散速度逐步減慢，故組織獲得的氧量取決于毛細(xì)血管中的平均氧分壓與組織細(xì)胞的氧分壓差。貧血病人雖然PaO₂正常，其毛細(xì)血管床中平均血氧分壓卻低于正常，故使組織缺氧。例如，一貧血病人Hb為正常值的一半，則其血氧容量為10ml/dl，100ml血液流入毛細(xì)血管床，釋出1ml氧后，SO₂由95%降至85%，PO₂由100mmHg降至53mmHg；而正常人100ml血液釋出1mlO₂后，SO₂由95%僅降至90%，PO₂僅降至63mmHg.可見，貧血病人血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)，血氧分壓降低較快，氧向組織彌散的速度也很快減慢，導(dǎo)致組織缺氧和動(dòng)-靜脈血氧含量差低于正常。

Hb與O₂親和力增強(qiáng)引起的血液性缺氧較特殊醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，其動(dòng)脈血氧容量和氧含量可不低，甚至有的還高于正常。這時(shí)的組織缺氧是由于Hb與氧的親和力較大，結(jié)合的氧不易釋出所致，其動(dòng)-靜脈血氧含量差小于正常。

血液性缺氧的病人可無發(fā)紺。嚴(yán)重貧血的病人面色蒼白，即使再加上低張性缺氧，毛細(xì)血管中脫氧Hb仍然達(dá)不到5g/dl，故不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺；CO中毒者血液中HbCO增多，故皮膚、粘膜呈櫻桃紅色，嚴(yán)重缺氧時(shí)由于皮膚血管收縮，皮膚、粘膜呈蒼白色；高鐵Hb呈咖啡色或青石板色，故使患者皮膚和粘膜呈咖啡色或類似于發(fā)紺的顏色；單純由Hb與O₂親合力增高引起的缺氧，毛細(xì)血管中脫氧Hb量少于正常，因此無發(fā)紺。