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11月06日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情門脈性肝硬化與壞死后性肝硬化的區(qū)別
1)門脈性肝硬化
鏡下:
(1)假小葉:正常小葉結(jié)構(gòu)破壞,纖維組織廣泛↑+肝細胞再生結(jié)節(jié)→分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
(2)假小葉周纖維組織↑+慢性炎C浸潤,小膽管淤膽。
(3)原有肝損害的病變形態(tài)改變可同時存在。
臨床病理聯(lián)系:
①脾腫大:慢性淤血+脾亢;
②胃腸淤血:→食欲不振,消化不良;
③腹水:門靜脈流體靜壓↑→肝細胞損害→低蛋白血癥→膠體滲透壓↓。
④側(cè)支循環(huán)形成所致并發(fā)癥:
(1)食管下段V叢曲張:破裂→引起大嘔血。
(2)直腸V(痔V)叢曲張:破裂→便血→貧血。
(3)臍周及腹壁V曲張:→“海蛇頭”。
2)壞死后性肝硬化
大體:
肝體積不對稱性↓,重量↓,質(zhì)地↑,表面呈較大且大小不等的結(jié)節(jié),切面見結(jié)節(jié)間纖維條索寬大,結(jié)節(jié)呈黃綠或黃褐色。
鏡下:
正常小葉結(jié)構(gòu)破壞,代之大小不等的假小葉。
假小葉內(nèi):肝C變性 +膽色素沉著。
假小葉間:纖維間隔較寬闊,厚薄不,顯著炎性細胞浸潤、小膽管↑。
臨床病理聯(lián)系:
肝功能不全:
(1)睪丸萎縮、男子乳腺發(fā)育癥:雌激素失活↓→雌激素↑;蜘蛛狀血管痣
(2)白蛋白合成障礙
(3)出血傾向
(4)黃疸
(5)肝性腦病(肝昏迷)
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