（一）概念：

除脂肪細(xì)胞外的實(shí)質(zhì)細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪沉積或脂肪變性。

因脂肪代謝主要在肝內(nèi)進(jìn)行，故脂肪沉積常見于肝，也可見于心、腎等器官。

（二）肝脂肪沉積的病因及發(fā)病機(jī)制

1.脂肪變性多見于感染、酗`酒、缺氧、中毒、糖尿病、肥胖及營(yíng)養(yǎng)不良等。脂肪變性

主要見于肝、心、腎、骨骼肌等實(shí)質(zhì)器官。

2.肝細(xì)胞脂肪變性的發(fā)病機(jī)制

（1）脂蛋白、載脂蛋白減少。

（2）甘油三酯合成過(guò)多。

（3）脂肪酸氧化障礙導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多。

上述過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙便能引起肝脂肪沉積。

1.進(jìn)入肝的脂肪酸過(guò)多

2.脂蛋白合成障礙

3.脂肪酸氧化障礙教材講得較多，屬生化部分的內(nèi)容，無(wú)需死記

（三）病理變化

肉眼觀：肝脂肪沉積比較顯著時(shí)，肝增大，包膜緊張，色淺黃且有油膩感。

鏡下：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的`空泡（因脂肪在制片過(guò)程中被有機(jī)溶劑溶解所致）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色。肝淤血時(shí)，小葉中央?yún)^(qū)缺氧較重，該處肝細(xì)胞常發(fā)生脂肪變性。