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包蟲病輔助檢查|預防方法介紹

2014-07-10 19:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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包蟲病輔助檢查|預防方法介紹:

【輔助檢查】

(一)血象 嗜酸粒細胞增多見于半數(shù)病例,一般不超過10%,偶可達70%.包蟲囊腫破裂或手術后,血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現(xiàn)象。

(二)皮內(nèi)試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè),15~20分鐘后觀察反應,陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹,可有偽足(即刻反應),2~21/2小時后始消退,約12~24小時繼以紅腫和硬結(延遲反應)。當患者血液內(nèi)有足量抗體存在時,延遲反應常不出現(xiàn)。在單純性病例,即刻反應和延遲反應均呈陽性。在穿刺、手術或感染后即刻反應仍為陽性,但延遲反應被抑制。皮內(nèi)試驗陽性率在80%~90%之間。但可出現(xiàn)假陽性,其他寄生蟲病,特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應,交叉反應還可見于惡性腫瘤、腹腔結核。

(三)血清試驗 血清免疫學試驗用以檢測病人血清抗體,試驗方法多種,但以間接血凝試驗和酶聯(lián)吸附最為常用,陽性率約90%左右,亦可出現(xiàn)假陰性或假陽性反應。肺囊型包蟲病血清免疫學試驗陽性率低于肝囊型包蟲病。補體結合試驗陽性率為80%,約5%呈假陽性反應(本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現(xiàn)象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗,可視具體情況選用醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

(四)影象診斷 包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等,上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段,但在判斷結果時,應相互結合并進行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲病的定位。肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影,囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化,低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影,提示囊內(nèi)存在著多個子囊。B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲病的普及、手術前包蟲囊腫的定位以及手術后的動態(tài)觀察。

【預防】

包蟲病為人獸共患疾病,中間宿主包括家畜和野生動物,其預防不僅是生物學范疇內(nèi)的一個復雜問題,而且也是一個嚴重的社會問題,應采取綜合措施,包括:

(一)加強流行區(qū)犬的處理和管制 牛為預防人體包蟲感染的關鍵性一環(huán)。在包蟲流行區(qū)野犬應一律滅絕,家犬嚴加限制,對必用的牧羊犬、獵犬或警犬等必須掛牌登記。定期驅(qū)絳蟲和藥物監(jiān)測應列為常規(guī)制度,據(jù)新西蘭報告重度流行區(qū)規(guī)定每隔6周投藥驅(qū)絳一次。輕度流行區(qū)改為3個月投藥一次。

(二)嚴格肉食衛(wèi)生檢查 肉聯(lián)廠或屠宰場要認真執(zhí)行肉食的衛(wèi)生檢疫,病畜肝、肺等臟器感染包蟲,必須妥善進行無活化處理,采用集中焚燒、挖坑深埋、藥液毒等法,切忌喂狗。

(三)大力開展衛(wèi)生宣教 宣教方式可多樣化,內(nèi)容要簡單通俗易懂、講求實效。并要充分發(fā)動群眾,做到家喻戶曉,人人皆知。

【預后】

本病的預后取決于包蟲囊的部位、大小以及有無并發(fā)癥等因素。腦及其它重要器官的包蟲病預后較差。

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