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放線菌病的頸面型概述

遷放線菌病的頸面型占60%~63%,最常見的感染部位為頸面交界部位及下頜角、牙槽嵴。

初期:面頸部交界處出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),局部輕度水腫,隨之結(jié)節(jié)逐漸變硬、增大如木板樣,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集并與皮膚粘連,皮膚表面高低不平呈暗紅或紫紅色。繼而腫塊軟化形成膿腫,破潰后形成多發(fā)性竇道,排出物有臭味,在膿液內(nèi)可見直徑1~2mm呈分葉狀的淡黃色堅實的“硫磺顆粒”,具有診斷價值。如無繼發(fā)感染,疼痛一般不嚴(yán)重,局部淋巴結(jié)也不腫大,患者一般健康亦不受影響,主觀感覺輕微,局部可有痛感或張口困難。但因咀嚼肌受累可出現(xiàn)牙關(guān)緊張,咀嚼功能受影響。

晚期:損害可蔓延至舌、唾液腺、下頜骨(引起骨膜炎、骨髓炎以至死骨形成)、上頜竇、顱骨、腦、眼、中耳以及頸、胸部等。

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