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怎樣治療淋病

2014-12-02 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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怎樣治療淋?。?

1.治療原則:

(1)盡早確診,及時治療首先,患病后應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診后應立即治療。

(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。

(3)明確有無耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,有助于正確地指導治療。

(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯(lián)合藥物治療方案。

(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。

(6)嚴格考核療效并追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查。

(7)同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

2.一般注意事項:

未治愈前禁止性行為。注意休息,有合并癥者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。

3.全身療法:

對于無并發(fā)癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染藥物。

根據(jù)近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測的資料,我國淋球菌分離株對青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍,青霉素類和四環(huán)素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外,耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍,且耐藥菌株比率逐年增高,部分地區(qū)淋球菌分離株對該類藥的耐藥率達75%~99%,在臨床上亦??梢姷洁Z酮類藥物治療淋病失敗的病例。醫(yī)學教.育網(wǎng)整理因此,不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。

兒童淋?。后w重大于45kg按成人方案治療,體重小于45kg兒童按如下方案。年齡小于8歲者禁用四環(huán)素類藥物。推薦使用頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素,肌注,單次給藥,由醫(yī)生決定用藥劑量。

對于有并發(fā)癥淋病,如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎,則采用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀霉素,肌注,每天1次,共10天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。

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