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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情兔熱病臨床表現(xiàn):
潛伏期1~10日,平均3~5日。
大多急劇起病,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),繼以高熱醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,體溫達39~40℃,伴劇烈心痛,乏力,肌肉疼痛和盜汗。熱程可持續(xù)1~2周,甚至遷延數(shù)月。肝脾腫大、有壓痛。由于本菌的侵入途徑較多,臨床表現(xiàn)多樣化,可分為下列類型:
(一)潰瘍腺型 最多見,約占75~80%,主要特點是皮膚潰瘍和痛性淋巴結(jié)腫大。與兔有關(guān)的患者皮損多在手指和手掌。蜱媒傳播的患者皮損多在下肢與會陰。病原菌入侵1~2日后,在侵入部位發(fā)生腫脹與疼痛,繼而出現(xiàn)丘疹、水皰和膿皰。膿皰破潰后形成潰瘍,潰瘍呈園形或橢園形,邊緣隆起有硬結(jié)感;周圍紅腫不顯著,伴有疼痛,有時有黑色痂皮。依潰瘍部位不同,發(fā)生相應(yīng)處的淋巴結(jié)腫大。常有肱骨內(nèi)上踝、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大。
(二)腺型 僅表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大而未見皮膚病損,約占5~10%.腺腫以腋下或腹股溝多見,可大如雞卵,開始疼痛明顯,以后逐漸減輕。多在1~2月內(nèi)消腫,也有于3~4周時化膿而破潰,排出乳白色膿液,無臭,膿汁外溢可達數(shù)日不愈。
(三)胃腸型主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性鈍痛,伴惡心、嘔吐、頸、咽及腸系膜淋巴結(jié)腫大,偶致腹膜炎。
(四)肺型 出現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀,咳嗽、氣促、咳痰及胸骨后鈍痛,重者伴有嚴(yán)重毒血癥狀。肺部陽性體征少,胸部X線示支氣管肺炎。偶見肺膿腫、肺壞疽和肺空洞。肺門淋巴結(jié)常有腫大。
(五)傷寒型 約占5~15%,起病急,劇烈頭痛,寒戰(zhàn)、高熱、體溫可達40℃以上,熱程1~2周,大汗,肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,肝脾腫大,常有觸痛。偶有瘀點、斑丘疹和膿皰疹。
(六)眼腺型少見,表現(xiàn)為眼結(jié)合膜充血、發(fā)癢、流淚、畏光、疼痛、眼瞼嚴(yán)重水腫、角膜潰瘍及嚴(yán)重的全身中毒癥狀。
(七)咽腺型病原菌經(jīng)口侵入,可致扁桃體及周圍組織水腫發(fā)炎,并有小潰瘍形成,偶見灰白色壞死膜,患者咽痛不明顯,但可致頸、頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。
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