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動物源性傳染病的用藥治療

動物源性傳染病的用藥治療:

(一)一般及對癥治療本病患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,對其分泌物排泄物按芽胞的消毒方法進(jìn)行消毒處理。給高熱量流質(zhì)或半流質(zhì),必要時(shí)于靜脈內(nèi)補(bǔ)液,出血嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)輸血。皮膚惡性水腫患者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,對控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效,一般可用氫化可的松100~200mg/日短期靜滴,但必須在青霉素G的掩護(hù)下采用。有DIC者,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素、潘生丁等。

(二)局部治療對皮膚局部病灶除取標(biāo)本作診斷外,切忌擠壓,也不宜切開引流,以防感染擴(kuò)散而發(fā)生敗血癥。局部可用1∶2000高錳酸鉀液洗滌,敷以四環(huán)素軟膏,用消毒紗布包扎。

(三)病原治療以青霉素G為首選。對皮膚炭疽,成人160320萬u,分次肌注,療程7~10日。對肺炭疽、腸炭疽、腦膜炎型及敗血癥型炭疽,每日劑量應(yīng)增至1000萬~2000萬u,作靜脈滴注,并同時(shí)合用氨基糖甙類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等),療程需延長至2~3周以上。

對青霉素G過敏者可采用四環(huán)素或氯霉素,每日成人劑量2g,4次分服。強(qiáng)力霉素也有效,成人每日200mg~300mg;環(huán)丙沙星500mg,每日2次;紅霉素成人每日1.5g療程同上。

抗炭疽血清治療目前已少用。如有供應(yīng),則對毒血癥嚴(yán)重患者除抗生素治療外,可同時(shí)應(yīng)用抗炭疽血清肌注或靜脈注射,第1日100ml,第2~3日各30~50ml,應(yīng)用前需做皮試醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

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