棘球蚴病的檢查

1.血清試驗(yàn)

血清免疫學(xué)試驗(yàn)用以檢測(cè)病人血清抗體，試驗(yàn)方法多種，但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用，陽(yáng)性率約90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性反應(yīng)。肺囊型包蟲(chóng)病血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性率低于肝囊型包蟲(chóng)病。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%，約5%呈假陽(yáng)性反應(yīng)（本病與吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病之間有交叉免疫現(xiàn)象）。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗(yàn)，可視具體情況選用醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

2.血象

嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于半數(shù)病例，一般不超過(guò)10%，偶可達(dá)70%。

3.影像診斷

包括X線(xiàn)檢查、超聲檢查、CT和放射性核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲(chóng)病的重要手段，但在判斷結(jié)果時(shí)，應(yīng)相互結(jié)合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲(chóng)病的定位。肝包蟲(chóng)病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車(chē)輪狀圓形囊腫影，提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊。B型超聲檢查有助于手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察。

4.皮內(nèi)試驗(yàn)

以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足（即刻反應(yīng)），2小時(shí)后始消退，約12～24小時(shí)可出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)（延遲反應(yīng)）。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。有少數(shù)患者即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性，但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%～90%之間，但可出現(xiàn)假陽(yáng)性。其他寄生蟲(chóng)病，特別是帶絳蟲(chóng)病等，有較高的非特異性反應(yīng)。