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小兒大動脈炎的早期癥狀簡述

1.Ⅰ型主要累及主動脈弓及其分支,也稱頭臂動脈型,腦缺血引起頭昏、頭痛、眩暈,嚴(yán)重時有反復(fù)暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。上肢缺血引起肢體無力、麻木、發(fā)涼、酸痛,甚至肌肉萎縮。受累動脈搏動減弱或消失,可聞及收縮期雜音,偶可聞及側(cè)支循環(huán)所致的連續(xù)性血管雜音。

2.Ⅱ型也稱主-腎動脈型,該型兒童常見,有高血壓時訴頭痛、氣促、心悸;肢無力、發(fā)涼、酸痛;可有間歇性跛行,嚴(yán)重時合并心力衰竭,可誤診為心肌病變。體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高,股動脈、足背動脈搏動減弱或消失。

3.Ⅲ型病變廣泛,部位多發(fā)。病情較嚴(yán)重。

4.Ⅳ型合并肺動脈高壓而出現(xiàn)心悸、氣短,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集肺動脈瓣聽診區(qū)有收縮期雜音,P2亢進。

高血壓、無脈或脈弱及血管雜音是本病的主要臨床表現(xiàn)。原因不明高血壓兒童出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛及血沉加快,就應(yīng)考慮多發(fā)性大動脈炎。凡10歲左右的女孩,發(fā)生原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,應(yīng)檢查各部位大動脈搏動,測量四肢血壓及聽診血管雜音。病變部位的血管雜音對本病的診斷頗有幫助。常在腹部、鎖骨上凹、胸骨上凹、胸鎖乳突肌外線以及腰背部聽到血管雜音,多為連續(xù)性,有時可觸及震顫。血管雜音的發(fā)生與血管狹窄、血管壁不光滑及側(cè)支循環(huán)形成有關(guān)。選擇性動脈造影可確定病變的部位及范圍。

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