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如何診斷小兒熱性驚厥

如何診斷小兒熱性驚厥:

1.單純性熱性驚厥:

診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

(1)最低標(biāo)準(zhǔn)①首次發(fā)病年齡在4個月~3歲,最后復(fù)發(fā)不超過6~7歲。②發(fā)熱在38℃以上,先發(fā)熱后驚厥,驚厥多發(fā)生于發(fā)熱24小時內(nèi)。③驚厥為全身性抽搐,伴意識喪失,持續(xù)數(shù)分鐘以內(nèi),發(fā)作后很快清醒。④無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他腦損傷。⑤可伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。

(2)輔助標(biāo)準(zhǔn)①驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常。②腦脊液檢查正常。③體格及智力發(fā)育正常,有遺傳傾向。

2.復(fù)雜性熱性驚厥:

又稱非典型性熱性驚厥。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外,凡有以下某一種情況者即應(yīng)考慮為復(fù)雜性熱性驚厥:①一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上。②24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次。③局灶性發(fā)作。④反復(fù)頻繁的發(fā)作,累計發(fā)作總數(shù)5次以上。

復(fù)雜性熱性驚厥初次發(fā)作年齡可小于6個月或6歲以上,體溫不太高時即出現(xiàn)驚厥,而且復(fù)發(fā)次數(shù)較多。

3.癲癇

若干因素使熱性驚厥患兒發(fā)生癲癇的危險性增加,稱為癲癇危險因素,主要包括:①復(fù)雜性熱性驚厥。②直系親屬中癲癇病史。③首次熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或異常體征。具有其中2~3個危險因素者,7歲時癲癇發(fā)生率平均達(dá)9%以上,而無危險因素的熱性驚厥不到1%.腦電圖在癲癇危險性的預(yù)測上價值尚無定論,故對單純性熱性驚厥無價值,一般無須做腦電圖檢查,但對復(fù)雜性熱性驚厥患兒,若EEG中新出現(xiàn)癇性波發(fā)放,則可能提示癲癇發(fā)生的危險性。

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