APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 兒科學 > 正文

治療房間隔缺損的方法

2014-12-31 09:36 醫(yī)學教育網
|

治療房間隔缺損的方法:

醫(yī)學教育網為廣大考生整理信息如下,請參考!網校與全體老師祝您考試順利通過!

1歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損罕有自發(fā)性閉合者,對于無癥狀的患兒,如缺損小于5mm可以觀察,如有右心房、右心室增大一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%嬰兒于出生后1年內并發(fā)充血性心力衰竭。內科治療效果不佳者也可施行手術。醫(yī)學|教育網整理成年人如缺損小于5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術。成年病例如存在右心房室增大可手術治療,合并有心房纖顫者也可同時手術,但肺血管阻力大于12單位、出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術。

有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損如位置合適,可行微創(chuàng)的經心導管介入治療。經股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,閉合房間隔缺損達到治療目的。不用開胸手術。

繼發(fā)孔房間隔缺損常經胸骨正中入路于體外循環(huán)下直視修補,右前外側切口也可提供良好的手術顯露,但需排除合并有其他類型心臟畸形。小的繼發(fā)孔型房間隔缺損可直接縫合,如缺損大則需用心包片或滌綸補片修補,完成修補前左心房注水以防止心臟復跳后出現(xiàn)空氣栓塞十分重要。

靜脈竇型房間隔缺損修補較為復雜,一般經上腔靜脈直接插入引流管以增加缺損顯露,修補中必須辨別右上肺靜脈開口并避開竇房結,將補片縫于右肺靜脈入口前沿的右房壁上,以保證肺靜脈引流入左心房,如有必要則需補片加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流受阻。

年齡大的房間隔缺損病例術后竇性心動過緩發(fā)生率較高,可用異丙腎上腺素或阿托品增快心率,術中安置臨時起搏電極為有效措施。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊