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鉛中毒的診斷與分級(國際):
美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒童鉛中毒指南”指出,血鉛水平超過或等于100ug/L,無論是否有相應(yīng)的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒,并且把兒童的血鉛水平分為五級,用以表示不同的鉛負(fù)荷狀態(tài)。
Ⅰ級:<100ug/L.相對安全(但已具胎兒毒性,易使孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩);
Ⅱ級:100-199ug/L.可影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度和認(rèn)知能力,使兒童易出現(xiàn)頭暈、煩躁、注意力渙散、多動;
Ⅲ級:200-449ug/L.可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵,生長發(fā)育遲緩,免疫力低下,運動不協(xié)調(diào),視力和聽力損害,反應(yīng)遲鈍,智商下降,厭食、異食,貧血,腹痛等;
Ⅳ級:450-699ug/L.可出現(xiàn)性格改變,易激惹,攻擊性行為,學(xué)習(xí)困難,腹絞痛,高血壓,心律失常和運動失調(diào)等;
Ⅴ級:≥700ug/L.可導(dǎo)致多臟器損害,鉛性腦病,癱瘓,昏迷甚至死亡。
對于60ug/L以下鉛中毒兒童,以預(yù)防為主。Ⅱ~Ⅲ必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國家認(rèn)定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療,才能使鉛中毒兒童盡快康復(fù)。Ⅳ~Ⅴ應(yīng)在于48小時內(nèi)復(fù)查血鉛,如獲證實,應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療,同時進(jìn)行染鉛原因的追查與干預(yù)。
注:世界發(fā)達(dá)國家兒童血鉛標(biāo)準(zhǔn)以低于60ug/L為相對安全醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
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