小兒顱內(nèi)出血的檢查：

1.實驗室檢查

（1）一般檢查ICH時可有貧血，血沉加快，周圍血白細(xì)胞數(shù)增加，如為白血病所致時可見幼稚細(xì)胞。任何原因所致的腦出血，均可出現(xiàn)一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。

（2）腦脊液檢查適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷，如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液，除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內(nèi)有無含鐵血黃素巨噬細(xì)胞而予以區(qū)別，若有則為新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右，離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高，蛋白多增多，糖正常或稍低。但如有嚴(yán)重顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，或臨床懷疑其他部位的ICH，則應(yīng)暫緩腰穿檢查，以免誘發(fā)腦疝。

（3）硬膜下穿刺檢查適用于幕上硬膜下出血的診斷，對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側(cè)角進(jìn)行硬膜下穿刺即可確診。若有硬膜下血腫可流出含有大量蛋白質(zhì)的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側(cè)性，對前囟門的兩側(cè)均應(yīng)穿刺。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。

（4）病因?qū)W檢查應(yīng)結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)檢查，如血象、凝血功能、骨髓穿刺等，以鑒別出血原因醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

2.其他輔助檢查

（1）顱腦CT是確診ICH的首選檢查，可精確判斷出血部位、范圍，并可估計出血量及查見出血后的腦積水。

（2）顱腦B超適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高，可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。

（3）磁共振血管成像或腦血管造影是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即可確定診斷，還可進(jìn)行介入治療。

（4）腦電圖腦出血時行腦電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)出血側(cè)有局限性慢波灶，但無特異性。