- 免費試聽
- 免費直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情幾種常見類型腸炎的臨床特點:
(1)輪狀病毒性腸炎:多見于6月~2歲嬰幼兒,秋冬季發(fā)病,常常病初發(fā)生嘔吐,后出現(xiàn)腹瀉,大便呈水樣或蛋花湯樣,易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的癥狀,常伴發(fā)熱和上感癥狀,為自限性疾病,病程3~8天,大便鏡檢偶有少量白細胞,大便輪狀病毒檢測(ELISA法)可快速診斷。
(2)致病性大腸桿菌腸炎:多見于2歲以下嬰幼兒,多發(fā)生在氣溫較高季節(jié),以5~8月份最多。起病較緩,大便呈黃色蛋花湯樣便,有腥臭味和較多黏液,常有嘔吐,多無發(fā)熱和全身癥狀,大便鏡檢有少量白細胞,細菌培養(yǎng)可明確診斷。
(3)侵襲性大腸桿菌腸炎:主要感染學(xué)齡兒童醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,起病急,腹瀉頻繁,大便黏凍狀含膿血,常伴嘔吐、腹痛及里急后重,可有高熱,全身中毒癥狀重,甚至休克。臨床表現(xiàn)與菌痢難以鑒別,需做大便培養(yǎng)。
(4)產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎:一年四季均有發(fā)病,以9~11月為高發(fā)季節(jié)。在新生兒室可造成暴發(fā)性流行,也是旅游者腹瀉的主要病原。本病經(jīng)糞-口途徑傳播,潛伏期12~24小時。起病急驟;大便每日10~20次,水樣便,腹瀉時伴腹痛或絞痛、惡心、嘔吐、精神萎靡和發(fā)熱,嚴重者伴水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。病程持續(xù)數(shù)日,有自限性。
(5)出血性大腸桿菌腸炎:好發(fā)于夏秋季,各年齡均可發(fā)生,潛伏期2~7天。起病急,病情重。有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,大便次數(shù)多,開始為水樣便,后為血水便,有特殊臭味,大便鏡檢有大量紅細胞,常無白細胞。
(6)鼠傷寒沙門菌腸炎:大多數(shù)為2歲以下小兒,全年發(fā)病,以夏季多見,應(yīng)注意流行病學(xué)史;主要癥狀為腹瀉,大便性狀多樣,不消化便、水樣便、黏液樣便甚至膿血便;病情輕重不一,重者可發(fā)生休克、DIC;部分患兒呈敗血癥表現(xiàn),熱程較長。半數(shù)患兒病后大便排菌約2周,甚至更長。
(7)金黃色葡萄球菌腸炎:有長期應(yīng)用廣譜抗生素史,大便黃綠色水樣,似海水色,黏液多,有腥臭味;伴有不同程度的全身中毒癥狀;大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的G+球菌,便培養(yǎng)有金葡菌生長,凝固酶陽性。
(8)真菌性腸炎:多見于營養(yǎng)不良兒或有長期應(yīng)用廣譜抗生素史,患兒常伴鵝口瘡;主要癥狀為腹瀉,大便黃稀,泡沫多,有發(fā)酵味,有時呈豆腐渣樣;大便鏡檢有真菌孢子體和菌絲,沙氏培養(yǎng)基作真菌培養(yǎng)確診。
(9)偽膜性腸炎:由難辯梭狀芽胞桿菌引起。除胃腸道外用的氨基糖甙類抗生素和萬古霉素外,幾乎各種抗生素均可誘發(fā)本病。可在用藥1周內(nèi)或早到數(shù)小時遲至停藥后4~6周發(fā)病。亦見于外科手術(shù)后、腸梗阻、腸套疊、巨結(jié)腸等體弱患者。本菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素A(腸毒素)和毒素B(細胞毒素)2種毒素致病。主要癥狀為發(fā)熱、腹瀉,輕癥大便每日數(shù)次,停用抗生素后很快痊愈醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理;重癥頻瀉,黃綠色水樣便,可有偽膜排出,少數(shù)大便帶血,可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒、中毒性巨結(jié)腸,腸穿孔。外周血象增高。伴有腹痛、腹脹和全身中毒癥狀,甚至發(fā)生休克。對可疑病例可行纖維、電子結(jié)腸鏡檢查。大便厭氧菌培養(yǎng)、組織培養(yǎng)法檢測細胞毒素可幫助確診。
10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情