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良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)介紹

良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)介紹:

(一)閉經(jīng)及妊娠反應(yīng) 葡萄胎時(shí)的妊娠反應(yīng)較正常妊娠出現(xiàn)的早,且癥狀更加明顯。

(二)陰道流血 多開(kāi)始于閉經(jīng)后的6~8周,最初出血量少,為暗紅色,后逐漸增多或繼續(xù)出血。發(fā)生率在96%以上。通常在妊娠4個(gè)月左右,臨近自行排出時(shí)可發(fā)生大出血,并可見(jiàn)到葡萄樣組織,此時(shí)若不及時(shí)處理可導(dǎo)致休克,甚至死亡。

(三)腹痛 不多見(jiàn),若有亦屬隱性腹痛。但在葡萄胎排出時(shí),可有陣發(fā)性腹痛,此時(shí)多有大量出血。

(四)妊高征癥狀 部分病人除妊娠嘔吐外,還可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿,醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理甚至可出現(xiàn)子癇或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出現(xiàn)妊高征癥狀。

(五)貧血與感染 長(zhǎng)期陰道流血,可導(dǎo)致不同程度的貧血與感染。

(六)體征。

1.子宮異常增大:由于絨毛水泡樣變性和宮腔積血,半數(shù)以上病人子宮大于停經(jīng)月份檢查時(shí)常比正常妊娠子宮下段寬而軟,子宮雖已超過(guò)妊娠5個(gè)月大小仍無(wú)胎心胎動(dòng),捫不到胎體,少數(shù)患者因葡萄胎壞死退化或?yàn)椴糠中云咸烟?,子宮大小可能與孕期相符或較小。因此,若子宮異常增大則有助于診斷。反之,也不能除外葡萄胎。

2.盆腔檢查可捫及雙側(cè)卵巢黃素囊腫:黃素囊腫大者可超過(guò)兒頭,多為雙側(cè)、多房性。葡萄胎排出后,囊腫多逐漸縮小,數(shù)周或數(shù)月后自然消失。有時(shí)黃素囊腫可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)及破裂,出現(xiàn)腹痛。

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