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子宮肌瘤的發(fā)病原因和分類

2014-06-19 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.子宮肌瘤的病因:確切的發(fā)病因素不明,好發(fā)于生育年齡婦女,大部分絕經(jīng)后肌瘤停止生長,甚至萎縮,提示子宮肌瘤的發(fā)生與雌、孕激素相關。發(fā)生肌瘤部位的瘤組織選擇性地保留較高濃度的雌、孕激素或受體,同時肌瘤局部對其代謝能力相對不足,以致局部雌二醇、孕酮濃度過高。一些上皮生長因子、神經(jīng)中樞活動對肌瘤的發(fā)病也可能起重要作用。

2.分類:按肌瘤所在部位分為宮體和宮頸肌瘤,前者多見。肌瘤原發(fā)于子宮肌層向不同方向生長,按其與子宮肌壁的關系分3類。

(1)肌壁間肌瘤:位于子宮,肌層內(nèi),占總數(shù)的60%~70%.

(2)漿膜下肌瘤:肌瘤向子宮漿膜面生長,約占總數(shù)的30%.

(3)粘膜下肌瘤:向子宮粘膜方向生長,突出于宮腔,黏膜層覆蓋,占總數(shù)的10%~15%.醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集子宮肌瘤常為多個,各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。肌瘤變性有:玻璃樣變;囊性變;紅色變(可有急性腹痛、發(fā)熱、肌瘤迅速增大等臨床表現(xiàn),剖面呈暗紅色,質(zhì)軟,漩渦狀結構消失);及肉瘤變(多見于年齡較大婦女,在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者應考慮有肉瘤變可能)。后者為肌瘤的惡性變。

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